老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果观察

陈小明

【摘 要】目的：探讨老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果。方法：将我院2017年1月至2020年12月100例老年慢性心衰患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，舒适服务组实施舒适护理干预。比较两组护理前和护理后心理护理满意度、左心室射血分数、舒适评分。结果：舒适服务组心理护理满意度、左心室射血分数、舒适评分和对照组比较，存在显著差异（P <0.05）。结论：老年慢性心衰患者实施舒适护理干预可改善患者病情，提高舒适度和满意度。

【关键词】老年慢性心衰患者；舒适护理干预；效果

慢性心衰病人以老年人居多，病程进展快，病死率高，严重威胁患者的生命安全。慢性心衰是心脏疾病患者的终末期表现，会损害心脏功能，给疾病的治疗带来困难，需要给予患者有效的护理[1]。本研究将我院2017年1月至2020年12月100例老年慢性心衰患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，舒适服务组实施舒适护理干预。探析了老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月至2020年12月100例老年慢性心衰患者，双盲随机法分二组，每组例数50。舒适服务组，男20例，女30例，年龄61岁～79岁，平均年龄（68.58±4.56）岁。对照组，男22例，女28例，年龄62岁～79岁，平均年龄（68.45±4.78）岁。两组样本比较显示P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理，（1）病情观察：密切监测临床症状，观察痰液颜色、下肢水肿、动脉血气分析、尿量、水平衡情况。对有感染的病人，应要求医生进行抗感染治疗，观察病人是否对药物有不良反应。准确记录24小时内的进水量，并根据情况及时调整输液速度和用量。积极引导病人咳嗽，促进排痰，改善肺泡通气。协助病人翻身，适当拍拍背，及时排痰。（2）加强对病人的饮食护理，引导病人避免高钠饮食，引导病人选择易消化、高蛋白、高热量、高维生素、低盐的饮食。（3）指导病人用药，尤其是给药利尿剂、地高辛时，指导病人数脉，观察尿量，密切观察用药后的疗效及副作用。根据心功能分级，指导患者进行呼吸功能锻炼，如嘴唇收缩呼吸、腹式呼吸等，以增强胸膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能，每日3次～5次，每次5分钟～10分钟。

1.2.2 舒适服务组在上述基础上，实施舒适护理干预。（1）心理状态评估：老年病人住院时，需要通过与病人进行有效沟通，了解病人的心理状况，并对其心理进行综合评估。具体地，要对病人所表现出的一系列消极状态进行详细记录和分析，引导病人表达自己的内心感受，分析产生消极情绪的原因，在此基础上，制定科学的心理干预措施，以帮助病人疏导消极情绪。（2）健康教育。护理人员通过发放健康教育手册、播放录像等方式，向老年心衰患者及家属介绍相关疾病知识、原因、症状及治疗。另外，考虑到老年人的特殊性，沟通的语言尽量通俗，简洁，可反复传授，提高病人对疾病的认识与协调。（3）良好沟通：在与病人沟通的过程中，运用科学的护患沟通技巧，引导病人表达内心感受，宣泄压力。在交谈过程中，要给予病人充分的关心和尊重，避免刺激病人敏感的心理状态，实时掌握病人心理状态的变化，加强与主治医师的沟通联系。（4）家庭支持：在心理护理过程中，发挥患者家庭的积极作用，引导患者多陪伴、多鼓励，切实解决患者生活中的困难，使病人感受到所爱的人所给予的温暖与关怀，建立康复信心[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理前和护理后心理护理满意度、左心室射血分数、舒适评分

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护理满意度

舒适服务组的护理满意度比对照组高（P<0.05）。舒适服务组的护理满意度是98.00%，而对照组的护理满意度是80.00%。

2.2 左心室射血分数、舒适评分

护理前两组左心室射血分数、舒适评分比较（P>0.05），而护理后舒适服务组左心室射血分数、舒适评分优化程度大于对照组优化的程度（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性心衰疾病是心脏疾病终末期表现，有死亡率高，致残率高的特点。从某种程度上说，它是对病人生命的严重威胁。药物治疗是当前临床治疗本病的重要手段，但由于治疗周期较长，患者易产生一系列不良情绪。所以对慢性心衰病人进行护理干预就显得尤为重要，通过良好的护理，以促进病人病情恢复，尽量缩短住院时间，有效提高病人生活能力，在一定程度上提高病人的护理满意度，降低事故发生率。

疾病的发生使病人精神紧张，易发生躁动、易怒、焦虑、抑郁等反应。所以在心衰老年患者护理期实施舒适护理已成为新的护理热点。在舒适护理中，尤其需要关注患者心理方面的舒适度和提高患者的认知水平，以减轻其对疾病的不确定感而产生的焦躁感，还需要关注患者的社会支持情况，通过舒适护理，可改善患者心理状态，提高患者的生活质量，增加患者的满意度。

该研究的成果显示舒适服务组心理护理满意度、左心室射血分数、舒适评分和对照组比较，存在显著差异（P<0.05）。

综上所述，老年慢性心衰患者实施舒适护理干预可改善患者病情，提高舒适度和满意度。

参考文献

[1] 郭红婧.老年慢性心力衰竭患者實施舒适护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（34）：224-225.

[2] 朱艳丽.对老年慢性心衰患者给予舒适护理干预的作用以及相关护理分析[J].中外医疗，2020，39（31）：141-143.