腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响

高志玲

【摘 要】目的：观察子宫肌瘤患者选择腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的疗效及术后康复的效果。方法：回顾性分析选取某院2020年5月-10月50例子宫肌瘤患者，按随机抽样法分为两组，各25例，对照组：常规开腹剥除术，研究组：腹腔镜剥除术，比较手术指标及疼痛情况。结果：研究组各项手术指标情况均较好（P<0.05），治疗后研究组疼痛较轻（P<0.05）。结论：该病患者采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术得到理想的疗效，可缩短手术及住院时间，降低术中出血量，使其生活质量得到显著改善。

【关键词】开腹手术；腹腔镜子宫肌瘤剥除术；疼痛

子宫肌瘤为临床较常见的女性生殖道肿瘤，其病因复杂，与性激素间复杂作用及局部生长因子等有关。该疾病的临床症状包括月经量增多、经期延长或缩短等，也可出现流产、不孕、贫血及腹部疼痛等现象，影响患者的日常生活及健康[1]。手术是该病的主要治疗方式，但以往的开腹手术对再次妊娠会造成影响，且术后并发症较多，不利于恢复。近些年，医疗技术的进步及发展，临床对于该疾病采用腹腔镜剥除术的治疗得到认可。本文分析该病患者选择腹腔镜剥除术治疗的疗效及术后康复的效果，总结如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选取某院50例子宫肌瘤患者，选取时间为2020年5月-10月，按随机数字表法分为对照组（常规开腹剥除术）和研究组（腹腔镜剥除术），各25例，对照组，年龄25岁～30岁，平均年龄（27.56±1.23）岁；研究组，年龄26岁～31岁，平均年龄（27.59±1.26）岁，两组基本资料一致（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对照组行常规开腹子宫肌瘤剥除术，选择全身麻醉的方式，在子宫肌壁处注射6U垂体后叶素，依次切开皮肤，后切开子宫肌层，将假包膜与肌壁间的组织实施剥离，若瘤腔过深，分层进行缝合并封闭腹腔。（2）研究组行腹腔镜子宫肌瘤剥除术，指导患者行仰卧位，进行严格消毒铺治疗巾，采取全麻麻醉的方式，建立人工气腹，压力维持在15mmhg，位于肚脐上缘作1cm切口，将腹腔镜置入，对盆腹腔进行探查，在麦氏点、反麦氏点及肚脐左侧作手术切口，置入举宫器，将肌瘤暴露，在子宫肌壁处注射垂体后叶素，采用电钩将肌瘤突起假包膜位置至瘤体进行切开，使用抓钳牵引瘤核，后采用电凝止血，使用可吸收线缝合肌层及瘤腔，后将腹腔进行彻底清洗，确保腹腔内无出血，将手术设备取出，放出气体，将切口实施缝合。

1.3 观察指标

（1）比较手术指标情况。（2）采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛情况，满分10分，分数越高疼痛越重[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较手术指标情况

研究组手术指标情况均较好（P<0.05），见表1。

2.2 比较疼痛情况

研究组治疗后疼痛较轻（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤为临床常见疾病，多发生于育龄期妇女，部分患者无症状，经过盆腔检查及阴道检查后才可发现，其症状表现与肌瘤生长速度、生长位置等相关。随着病情的发展，肌瘤生长会导致子宫体积增大，使周围器官遭到压迫，产生尿频、尿急等现象。手术为该病的主要治疗方式。

本文研究结果得知，研究组手术、术后排气及住院时间均较短，且出血量较少，治疗后疼痛较轻。腹腔镜子宫肌瘤剥除术对患者造成的损伤较轻，对腹腔器官的影响较小，满足多数患者的需求。术中术野广阔，可直观检查宫腔，可经一个手术切口切除多个肿瘤，术中减少对卵巢及输卵管的损伤，防止黏连现象的发生。该手术方式采用的是双极电凝止血，可使多数患者达到较好的止血效果[3，4]。该手术可缩短术程及住院时间，减少出血量及减轻疼痛的情况。

综上所述，该病患者选择腹腔镜子宫肌瘤剥除术实施治疗得到理想的疗效，可使手术及住院时间明显缩短，使其术后的疼痛情况得到明显缓解，利于康复。

参考文献

[1] 张典武.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响[J].贵州医药，2020，44（10）：1570-1571.

[2] 王璇，许莉，孙明霞，等.开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响[J].中国内镜杂志，2021，27（4）：26-30.

[3] 石鹏松，乔庆.氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜子宫肌瘤手术的临床效果观察及对应激反应的影响[J].中国医师进修杂志，2021，44（2）：175-179.

[4] 张博，陆文博，杨世忠.不同麻醉方案在子宫肌瘤开腹手术中的效果及对患者VEGF-C和PGE2水平的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（7）：1510-1513.