右美托咪啶静脉泵注联合七氟醚在宫腔镜日间手术中的应用探讨

郑凌 薛荣亮

【摘 要】目的：探究右美托咪啶静脉泵注联合七氟醚在宫腔镜日间手术中的应用效果。方法：对2020年5月至2021年1月入选的86例患者进行研究，并随机分为对照组和观察组，各43例，对照组采用生理盐水联合七氟醚治疗，观察组采用右美托咪啶静脉泵注联合七氟醚治疗。比较两组患者血流动学指标和不良反应。结果：观察组患者手术期间血压和心率水平均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率6.98%，低于对照组23.26%（P<0.05）。结论：在宫腔镜日间手术中采用右美托咪啶静脉泵注联合七氟醚能够降低不良反应，且患者的血流动指标更加稳定。

【关键词】右美托咪啶；七氟醚；宫腔镜；日间手术

宫腔镜是临床中使用比较广泛的微创手术。其特点是创伤小，恢复快。日间手术是指当日手术，由经验丰富的医生主导，患者只需要住院1天就可以出院[1，2]。但是在手術中麻醉方式是一个重要的环节，既要保证麻醉效果，同时也需要保证患者健康。七氟醚是一种能够诱导患者快速苏醒的麻醉药物，如果单独使用不能达到手术所需要的麻醉深度，且对患者的血流动学指标影响较大[3]。因此，需要联合采用药物进行麻醉。右美托咪啶是一种相对选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有良好的镇静作用，是比较理想的静脉麻醉药物。本文旨在分析右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷在宫腔镜日间手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年5月至2021年1月入选的86例患者进行研究，并随机分为2组，各43例。对照组，年龄26岁～49岁，平均年龄（33.26±2.15）岁。观察组，年龄25岁～48岁，平均年龄（32.15±2.84）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

入组标准：①无心脏和呼吸系统疾病；②患者年龄18岁～50岁之间，且无精神问题、视听能力正常；③所有患者对研究知情，并签订书面知情书；排除标准：①心、肝、肾、脾功能不全者；②妊娠期或哺乳期患者；③有智力障碍，不能配合医生工作者。

1.2 方法

对照组采用生理盐水联合七氟醚，在对患者麻醉之前采用生理盐水进行诱导，并打开七氟醚挥发罐，调节浓度至3%～4%，给予患者吸入。当患者意识逐渐模糊的时候，保留患者自主呼吸能力，并将调节七氟醚溶度，控制脑电指数在38～58之间。

观察组采用右美托咪啶静脉泵注联合七氟醚治疗。在麻醉诱导前将七氟醚配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢泵入，10分钟后调节至0.5μg/ kg/h泵入，根据血压，心率调节剂量至平稳，观察患者是否存在不良反应 术毕提前10分钟停止右美托咪咪定泵入。

1.3 观察指标

比较两组患者血流动学指标和不良反应。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组血流动学指标

观察组患者手术期间血压和心率水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应发生率6.98%，低于对照组23.26%（P<0.05），见表2。

3 讨论

麻醉是手术过程中，缓解患者痛苦所常使用的一种方式，但是麻醉药物容易使得患者出现疼痛，引起心率变化等不良反应。为了保证麻醉安全，降低对患者造成的影响，需要合理选择麻醉药物[4，5]。在宫腔镜手术中，麻醉药物的选择既要起到镇痛的作用，同时还要患者能够快速苏醒，保留患者自主呼吸的全麻方式是最适合手术的，通过辅助设备，可以避免对患者的咽喉造成损伤，降低并发症的发生。

综上所述，在宫腔镜日间手术中采用右美托咪啶静脉泵注联合七氟醚能够降低不良反应，且患者的血流动指标更加稳定。

参考文献

[1] 陈兴波，林玉志.右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷在宫腔镜日间手术应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（2）：218-220.

[2] 许哲，颜成玉.右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果[J].当代医学，2017，23（12）：136-137.

[3] 刘松涛，朱丽娇，周海，等.羟考酮复合右美托咪啶在宫腔镜手术中的应用效果[J].热带医学杂志，2017（84）：153.

[4] 郭清，宋铁鹰，赵建辉，等.右美托咪啶辅助喉罩全麻对宫腔镜黏膜下肌瘤电切术患者血流动力学的影响[J].河北医药，2019（15）：123.

[5] 黄小兰，冯璐璐，曲晓霞，等.不同剂量右美托咪定在老年椎管内麻醉下宫腔镜手术患者的应用效果[J].中国老年学杂志，2018，10（37）：154-156.