银屑病患者PICC置管一例的护理案例分析

张健 董玲 毕延敏

【摘要】经外周中心静脉置管（PICC）是临床常用的技术，为患者建立安全的静脉输液通路，在患者带管过程中很多患者有局部皮疹发生，笔者遇到1例银屑病患者局部皮肤发作的病例，经过护理，顺利完成治疗周期拔管。

【关键词】PICC，皮疹，银屑病，护理

中图分类号：R473.75文献标识码：A文章编号：2094-5249（2021）02-0193-02

银屑病作为常见的慢性复发性炎症性皮肤病[1-2]，特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑多半生于头皮及四肢伸面，极少数患者有脓疱性损害或关节炎症状，或是全身皮肤发红、脱屑而呈红皮症。世界范围看，银屑病患者在自然人群中的患病率为0.1%～3%。据1984年我国大规模人群调查报道，我国的总患病率有0.12%，比欧美低得多。我国银屑病患病率北方高于南方，城市高于农村，男性高于女性。临床表现可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。银屑病的病因多种，遗传因素和环境因素多种因素相互作用，最后引起角质形成细胞发生增殖。银屑病具有遗传的倾向，患者也具有一定的易感性。国内报道有家族史者为10%～23.8%，国外文献报道有家族史者大约占30%，本病有种族差异，黑种人少见，中国人银屑病易感基因和晚期角质化包膜（late cornified envelope，LCE）基因、5號染色体（IL-12B）、HLA-C等有关，也有感染因素，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等多种。免疫方面T细胞真皮浸润也是本病重要的组织病理学特征[3-4]，这表明免疫系统涉及本病的发生与发展，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子（IL-1、6、8和IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生，促发并且维持银屑病的病程，朗格汉斯细胞在银屑病的发生、发展中发挥重要作用。……