高血压合并无症状心肌缺血的冠心病患者动态血压与动态心电图监测结果分析

鲍菲菲 张松文

【摘要】目的：研究高血压伴无症状心肌缺血的冠心病患者的动态血压和动态心电图的特点。方法：选取2017年7月至2020年6月在我院治疗的高血压合并无症状心肌缺血的90例冠心病患者作为观察组，将54例ST段未偏移的患者作为本次研究的对照组。比较两组血压和室性心律失常情况。结果：观察组的24 h全天收缩压（24 hSBP）、白天和夜间的收缩压、舒张压均高于对照组（P<0.05）；对照组的室性期前收缩数目比观察组显著增加（P<0.05）；观察组Lown室性早搏分级Ⅲ级以上的室性心律失常发生率为17.78%显著高于对照组的5.56%，（P<0.05）。结论：高血压无症状心肌缺血患者的动态血压指标升高，尽管室性期前收缩数目不增加，但Lown分级Ⅲ级以上的心律失常发生率显著升高。

【关键词】高血压；无症状；心肌缺血；冠心病；动态血压；心电图

中图分类号：R54 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2021）02-0209-02

无症状心肌缺血是缺乏胸痛或心肌缺血相关的主观症状，但心功能检查，却存在心电活动、左室功能、心肌血流灌注和心肌代谢异常等情况，这种缺血症状可造成心肌永久性或可逆性损伤，可引起心律失常、心绞痛、急性心肌梗死或猝死的发生，已经成为冠心病的独立类型。无症状心肌缺血平时无症状，当患者激动、跑步、过度吸烟或严重失眠会突然心慌、胸闷，严重可心脏停止搏动或猝死。患者经动态心电图监测，可出现一过性ST段异常，而且室性心律失常与一过性无症状缺血有独立的预后意义[ 1 ]。本文就无症状心肌缺血的冠心病患者的动态血压和动态心电图监测治疗进行分析，现报告如下。……