老年患者中医体质对顺式阿曲库铵药效学的影响

李德维 李平 陈研生 熊昕 林明 丁丁 李向宇 曾朝坤

【摘要】目的：探讨老年患者的中医体质分型对顺式阿曲库铵药效学的影响。方法：选择平和质（A组）、气虚质（B组）和阳虚质（C组）老年患者各15例，全麻下以TOF-WATCH.SX肌松监测仪监测顺式阿曲庫铵0.1.mg/kg的药效学。结果：C组静注顺式阿曲库铵前的平均动脉压显著低于其余两组（P<0.001）。顺式阿曲库铵在C组起效时间较A组（P=0.009）及B组（P=0.002）延长。结论.阳虚质老年患者的顺式阿曲库铵起效时间较平和质和气虚质老年患者延长。

【关键词】中医体质；老年；顺式阿曲库铵

【中图分类号】R229.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0012-03

The effect of traditional Chinese medicine constitution on the pharmacodynamics of cisatracurium in elderly patients

Li-Dewei△，Li-Ping，Chen-Yansheng，Xiong-Xin，Lin-Ming，Ding-Ding，Li-Xiangyu，Zeng-Chaokun.

Department of Anesthesiology，Guangzhou University of Chinese Medicine Second Affiliated Hospital，Guangzhou 510120，China.

【Abstract】Objective：To investigate the effect of traditional Chinese medicine（TCM）constitution on the pharmacodynamics of cisatracurium in elderly patients.Methods：elderly patients with constitutions of Ping He（group A），Qi Xu（group B）and Yang Xu（group C）were enrolled，15 patients per group. The TOF-WATCH SX monitor was used to monitor the the pharmacodynamics of cisatracurium 0.1 mg/kg. Results：The mean arterial pressure before administration of cisatracurium in group C was significantly lower than the other two groups（P<0.001）. The onset time of cisatracurium in the group C was longer than that in the group A（P=0.009）and the group B（P=0.002）.Conclusion：The onset time of cisatracurium in elderly patients with Yang Xu constitution is longer than that in elderly patients with Ping He and Qi Xu constitution.

【Key words】TCM constitution；elderly patients；cisatracurium

国内大样本前瞻性多中心研究表明[1]，术后肌松残余发生率达到57.8%。老年患者各种通气指标均显著下降，肌松药残余作用对老年患者呼吸功能影响更加显著而需要重视。肌力充分恢复可更好完成康复治疗[2]，并降低围术期并发症发生率[3]。体质是在先天遗传与后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理特征方面固有的特质。随着年龄增大，平和质个体数目开始减少，体质明显复杂化且兼夹较多，这些变化均对药物的转运、分布和代谢产生明显影响。本研究观察中医体质对顺式阿曲库铵药效学的影响，为进一步研究根据中医体质个体化药提供依据。

1？对象与方法

1.1.研究对象

研究从2019年11月8日持续至2020年8月24日。本研究经广东省中医院伦理委员会批准（伦理号：BE2018-141-01）。

纳入标准：ASA分级I～III级，年龄≥65岁，根据中华中医药学会2009《中医体质分类与判定》（ZYYXH/T157—2009）[4]判定中医体质为平和质、气虚质和阳虚质共45例（n=15），在气管内插管全麻下进行择期手术。……