腹腔镜结合胆道镜治疗胆总管结石在基层医院中的临床应用

王新刚 杜涛峰 朱卫东 杨新欣

【摘要】目的：研究腹腔镜结合胆道镜治疗胆总管结石在基层医院的临床应用效果。方法：回顾性分析2020年5月至2021年3月的腹腔镜结合胆道镜治疗胆总管结石68例患者的临床资料、手术指标、并发症、手术成功率及结石清除率。结果：68名患者在腹腔镜下成功切除胆囊+胆管探查取石无中转。平均手术时间为（116.57±13.27）.min、术中出血量为（33.16±7.01）.mL、术后排期时间为（18.34±3.39）.h、住院天数为（8.95±2.43）.d。结论：腹腔镜结合胆道镜治疗胆道结石安全可行，在基层医院广泛开展，有普及价值，有明显的社会效益和经济效益。但是基层医院还需要沿着学习曲线加强学习。但是，基层医院还需要沿着学习曲线加强学习。

【关键词】腹腔镜技术；胆道镜；腹腔镜胆总管切开取石术；胆总管结石；基层医院

【中图分类号】R575.6+2.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0033-02

胆囊结石是消化系统比较常见的疾病，随着饮食水平和生活习惯的改变，其世界范围内的发病率呈逐年上升趋势。胆总管结石[1-2]可因胆道感染以及胆汁淤积等原因在原位形成，其次是继发于胆囊结石或肝内胆管结石。胆道系统结石中较常见，也比较复杂的是胆囊结石合并胆总管结石。接受胆囊切的患者中10%～20%合并胆总管结石。即使胆总管结石是良性胆道疾病，但处理不当的话，会引发一系列严重并发症，甚至会导致死亡。2018版内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）诊治指南[3]推荐胆总管结石有无症状均应取石治疗，手术或者内镜治疗风险高或高龄体弱不能耐受手术刺激，需考虑保守治疗。……