术腔局部激素应用在慢性鼻窦炎术后快速康复疗效初探

梁小泉 黄远授 夏利辉 刘艳 刘创明 梁滔

【摘要】目的：探讨术腔局部激素（醋酸曲安奈德）的使用在慢性鼻窦炎（chronic.rhinosinusitis，CRS）术后快速康复的应用效果。方法：随访本院2020年1～8月期间60例行功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）的慢性鼻窦炎患者半年，随机分为两组，两组均按鼻窦术后常规处理，观察组鼻内窥镜换药后术腔表面喷洒醋酸曲安奈德。采用视觉模拟评估法（VAS）及Lund-Kennedy评分法分别行术后第1、2、3、6个月的主客观疗效评估。结果：观察组术后3个月疗效优于对照组（P<0.05），两组术后6个月无明显差异（P>0.05）。两组手术后1个月、2个月及3个月主观症状VAS评分差异有统计学意义（P<0.05），且观察组优于对照组；6个月后两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术后1个月、2个月及3个月术腔Lund-Kennedy评分差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组，6个月后两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：观察组症状缓解时间较对照组短，且症状缓解更显著，上皮化时间明显短于对照组。说明鼻窦术腔局部应用激素能有效缩短症状缓解及上皮化时间，达到快速康复目的。

【关键词】慢性鼻窦炎；功能性鼻窦内窥镜手术；快速康复；局部激素

【中图分类号】R765.4+1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0039-02

慢性鼻窦炎（CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病，其发病机制复杂，多种细胞和炎性介质参与其中。对于药物治疗效果不佳的CRS，功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）治療为首选的方法[1]。由于中鼻道隐蔽，鼻用激素常常不能到达额隐窝及蝶窦口等隐匿位置，常导致该部位炎症迁延。当前对鼻窦内窥镜换药后术腔局部喷洒激素鲜有研究，因此，本研究旨在探讨术腔局部激素的使用在慢性鼻窦炎患者术后快速康复的应用效果。……