涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清GDF-15、S100β蛋白的影响

耿丹， 李洪波， 田云， 许将， 尹洁云

（1.江苏省淮安市康复医院康复科，江苏淮安 223001；2.江苏省淮安市第二人民医院康复医学科，江苏淮安 223001；3.苏州大学附属第一医院，江苏苏州 215006）

吞咽障碍是脑卒中患者常见合并症，因吞咽障碍会影响摄食及营养吸收，还会导致食物误吸而引发吸入性肺炎，严重危及患者生命安全。因此，对于脑卒中后吞咽障碍患者不仅要予以临床治疗，还需配合适当的康复训练，促进其吞咽功能的恢复，从而提高其生活质量[1-2]。据相关报道[3-4]表明，吞咽功能康复训练对于改善神经性吞咽障碍具有积极作用，但长期应用效果差强人意，而中医药在脑卒中的治疗中发挥着重要作用[5]。基于此，本研究以涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者，观察其对患者舌骨喉活动度及血清生长分化因子15（GDF-15）、中枢神经特异蛋白S100β 蛋白的影响。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2018年8月至2020年8月江苏省淮安市康复医院收治的116例脑卒中后吞咽障碍患者，其中男66例，女50例；年龄50～70 岁，平均（58.35 ± 4.26）岁。采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各58例。本研究获得江苏省淮安市康复医院伦理委员会的审核批准。

1.2 诊断标准参照中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[6]中脑卒中的相关诊断标准。

1.3 纳入标准①符合上述脑卒中诊断标准，并经颅脑CT 检查证实；②伴有吞咽困难、饮水呛咳等症状，经吞咽造影检查显示存在吞咽障碍；……