维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在眼科全麻患者非术眼保护中的应用观察

任永霞 韩赛

（天津市眼科医院，天津300020）

研究显示[1]，因麻醉及肌松药的作用，近70%的全麻患者术中眼睑不能完全闭合，眼科全麻手术时，显微镜及无影灯持续强烈近距离照射、消毒液刺激、无菌巾摩擦等因素使患者非手术眼角膜更易发生损伤，甚至出现暴露性角膜炎[2]。眼科手术中对非手术眼保护更为重要。我院手术中心将维生素A棕榈酸酯眼用凝胶应用于眼科全麻手术患者的非手术眼保护中，取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年4月至8月在我院全麻下行眼科手术的患者60例。纳入标准：神志清醒，语言表达能力正常；均为单眼手术。排除标准：合并严重全身疾病患者；非手术眼患有眼部疾病者；术中需要双眼对比者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法 两组患者均采用复合麻醉（静脉＋吸入诱导）的方式进行全身麻醉。在麻醉完成后，术野消毒前由同一名巡回护士清洗双手后分别用不同方法对两组患者的非手术眼进行保护，对照组采取生理盐水滴眼+敷贴闭合眼睑，观察组采取维生素A棕榈酸酯眼用凝胶滴眼+敷贴闭合眼睑。

1.2.1 对照组 生理盐水滴眼+敷贴闭合眼睑。巡回护士用1 mL注射器吸取生理盐水，用无菌棉签撑开患者下眼睑将生理盐水2滴滴在患者非手术眼结膜囊内，用3M透明敷贴盖住上眼睑后，轻轻向下拉动，顺势将敷贴覆盖于下眼睑，确保上下眼睑严密闭合，避免暴露眼球。……