术前3D数字化技术模拟对胫骨平台骨折手术操作、术后关节功能恢复的影响

李璐兵,阿依丁·夏哈太,李 飞，韩 然

1.新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科,乌鲁木齐 830002；2.新疆医科大学第六附属医院国际病区骨科组,乌鲁木齐 830002

胫骨平台是膝关节负荷的主要承担者，一旦因外力骨折将严重损伤其结构及功能，同时还可能导致附近的内外副韧带、交叉韧带以及半月板等组织结构破坏，最终导致患者膝关节功能受限[1]。内固定术是胫骨平台骨折的主流术式，术前临床常需根据患者局部X线片、CT成像图来设计治疗方案，但这些成像结果均属于平面图像，患者骨折局部解剖结构极易因骨块重叠、遮挡等因素而无法有效成像，增加了内固定手术难度及风险[2-3]。3D数字化技术可将CT扫描参数进行三维重建，并构建打印出骨折局部三维实物模型，为随后的内固定治疗提供准确指导[4]。本文前瞻性研究2016年2月—2018年8月新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科收治的92例复杂型胫骨平台骨折患者临床资料，以探讨术前3D数字化技术模拟手术复位及操作对复杂胫骨平台骨折患者的手术效果及关节功能恢复的影响。

临床资料

1一般资料

纳入标准[5]：(1)年龄26～65岁；(2)创伤病史明确，单侧膝关节胫骨平台骨折； (3)Schatzker分型为Ⅴ型、Ⅵ型； (4)骨折至手术时间间隔<14d； (5)由同一组医护人员实施手术。排除标准[6]：(1)存在骨肿瘤、骨结核； (2)伴有大片的组织缺损、血管损伤、神经损伤； (3)合并全身其他系统的重大创伤； (4)陈旧性骨折； (5)伴有严重的骨代谢及骨质疏松疾病。

本组共收治92例复杂型胫骨平台骨折患者，按照随机数字表法分为3D模拟组(术前3D数字化技术模拟骨折复位、手术入路等操作)和对照组(常规手术治疗)，各46例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见……