基于网络药理学研究青风藤治疗高尿酸血症作用机制※

高忠林 权浩浩 张晓凤 程小红

(陕西中医药大学2019级硕士研究生，陕西 咸阳 712000)

高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是一种常见的生化异常，由尿酸盐生成过多或(和)肾脏尿酸排泄减少，或者两者共同存在而引起的[1]。根据其发病机制的差异分为原发性HUA和继发性HUA，原发性HUA多由基因突变引起，属遗传病；继发性HUA常由肾脏病、药物、血液病等引发。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，HUA发病率呈逐年上升趋势[2]，据统计高达21%的人群和25%的住院患者有无症状HUA[3]。因此，降低血清尿酸值是临床上常用的防治HUA措施[4]。常用药物分为促尿酸排泄药(如丙磺舒)、抑制尿酸生成药(如黄嘌呤氧化酶抑制剂)、碱化尿液药(如碳酸氢钠片)和尿酸酶合成剂(如拉布立酶)4类[5]。这4类药物广泛应用于临床，其降尿酸效果显著，疗效确切[6]，得到普遍认可。但长期服用此类降尿酸药易出现斑丘疹、脱发、胃肠道反应及肾脏毒性等副作用[7-8]。

中医学并无HUA病名，由于无症状型HUA可演变为痛风，故经典文献多将其归为“痹证”“痛风”“白虎历节”等范畴[9]。历代医家认为，HUA的发生与后天饮食不节、年老体弱、脏腑不调及先天禀赋不足有关。病机为嗜食海鲜肥甘、辛辣煎炸之品易蕴湿生热，又逢先天体质虚弱，外感风、寒、湿、热邪气，致脾胃运化失司，水湿停留，郁久化热，酿结成毒，湿热浊毒阻塞经脉、血络而发病[10]。王先敏等[11]通过临床大数据分析得出，HUA主要分为水湿内停、湿热、痰浊阻滞、血瘀、气阴不足、脾气亏虚、肾阳不足7个证型，其中以水湿停留、湿热最为常见。……