全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者认知功能的影响

王昌松，张悦，余得水，姚洪林

宜宾市第二人民医院麻醉科，四川宜宾644000

膝关节置换术是常见的骨科手术之一，以年龄≥60岁的老年患者为主，因老年患者年龄较大，机体各方面功能较青壮年有明显的衰退，常伴不同程度的内分泌系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病等病症，甚至部分患者在术中会出现骨水泥综合征，这些因素均导致患者术中麻醉实施的风险及管理难度显著增加，因此如何为老年膝关节置换术患者选择合理的麻醉方法以保证对患者血流动力学影响明显减少，是确保手术麻醉实施安全性、可操作性及患者围术期血流动力学稳定的关键所在［1−2］。此外，术后认知功能障碍也是老年患者术后相对常见的一种手术并发症，患者若术后出现认知功能障碍则可能会将影响术后功能恢复缓慢，延长患者的住院时间，更甚者将持续影响到患者的术后生活质量［3］。为保证老年患者麻醉实施的安全性及有效性，有研究提出，可将两种麻醉方法联合使用以加强麻醉实施的安全性，可能对减少患者术后认知功能障碍的发生有一定价值［4］。本研究就全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者认知功能的影响作如下研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取宜宾市第二人民医院2015年2月—2019年3月接受膝关节置换术患者80例，根据随机数表法分为观察组及对照组，各40例。观察组男24例，女16例；年龄60～80岁，平均（73.24±4.51）岁；手术实施时间67～140 min，平均（89.24±12.47）min。对照组男25例，女15例；……