军队高龄住院老年人营养状态的综合评估和干预研究

柳韶真，吕 洋，岳 玮，朱彦伟，蒿 蕊，都艳玲，李 谊

最新研究显示，2020 年我国80 岁及以上高龄人口将达到 3 067 万人［1］。 老年人是营养不良的高危人群， 尤其是住院患者营养不良的发生率更高，营养不良会带来肌少症、衰弱、疾病预后不良等后果， 同时降低老年患者生活质量以及延长住院时间，还增加社会负担和老年人的病死率［2-3］。 但营养不良影响因素较多，仅仅针对某种因素进行研究干预收效甚微。老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA） 作为针对老年患者的一种综合评估手段，从躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境等多方面评估患者病情，改善老年人的各方面状态，目前国外已普遍应用，而国内开展尚不普及。 目前针对营养不良的研究多采用为单因素评估干预，本研究将CGA 用于军队高龄老年人营养不良风险的评估、干预全过程，以观察其效果，为CGA 在老年营养治疗中的临床应用提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019 年1 月 ~ 10 月解放军联勤保障部队第988 医院收治的206 例军队高龄老年患者，符合入选标准125 例，其中男性98 例，女性27 例。随机数表法分为对照组62 例，观察组63 例。观察组男性 51 例，女性 12 例，年龄 80～103 岁，平均（88.2 ± 5.6）岁；对照组男性 47 例，女性 15 例，年龄 80～99 岁，平均（87.5 ± 4.9）岁。 两组患者入选时性别、年龄、基础疾病等基线资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），见表 1。 入选标准：年龄≥80 岁；微型营养评估（MNA-SF）得分≤11 分；愿意参加者。 排除标准：存在意识障碍；合并严重疾病如恶性肿瘤晚期、重症感染、疾病终末期患者。 本研究经本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。