辅助生育技术的并发症

侯彩英

人类辅助生育技术就像一把双刃剑，在为不孕夫妇带来福音，造福千千万万个家庭的同时，也可能会出现一系列并发症。因为辅助生殖技术与自然生育过程相比较，存在一些非自然的操作，如促排卵、对卵子或精子的操作、配子在体外环境下受精、胚胎的体外培养、对胚胎的操作、胚胎移植等，每个实施步骤都可能或者影响妊娠的胚胎数目、部位，或者因为技术过程带来的相应问题。下面就简单谈谈实施辅助生育技术可能引发的并发症，希望引起大家注意。

与促排卵有关的并发症：卵巢过度刺激综合征（OHSS）

OHSS是一种医源性疾病，具体机理目前尚不完全清楚。OHSS是指在促排卵过程中，卵巢受到促性腺激素刺激后引起的一系列症状，表现为腹胀、腹水（甚至胸腔积液）、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状。大多出现在取卵后约1周，一旦妊娠，症状会持续两个多月才逐渐消除。根据病情可分为轻度、中度和重度。

预防措施  合理选择促排卵对象，个体化用Gn，适时取消周期，或延迟HCG 注射时间和减少其注射剂量，或改用其他药物扳机如GnRh-a、全胚冷冻等。

治疗原则  轻度者仅予以密切观察即可，中度者应适当干预，重度患者应积极治疗。重度患者应卧床休息，禁止盆腹腔检查、重压及激烈运动，少量多次进食，适当高蛋白饮食;必要时住院治疗，纠正血容量、改善血管通透性、预防感染等。重度患者如果经上述治疗不能缓解者，应果断终止妊娠。

取卵并发症