吴成美

大多数慢阻肺患者都会受到不良情绪的困扰,尤其以抑郁与焦虑最为突出。临床上,慢阻肺患者的抑郁和焦虑情绪往往是共存的,但这二者其实有着明显的区别。
抑郁的突出感受是失去了愉悦感与乐趣,同时存在着自我否定、懊悔、精力衰退、失眠纳差、悲观厌世之类的症状。重点是情绪低迷、兴趣下降。
焦虑的突出感受是对将来尚没有出现的状况害怕、紧张及太过担忧。焦虑有两组症状:其一为内心焦躁,有种说不出来的惴惴不安;其二为躯体焦虑,亦称焦虑的躯体伴随症状,如自主神经功能紊乱(心慌、潮热、胸闷、冒虚汗)、肌肉紧张(肌肉僵硬、手抖、疼痛、无法放松、坐卧不宁)、生物节律变化(早醒、失眠、食欲下降或饮食丧失规律,焦虑时把吃当作舒缓情绪的一种手段)等。
对慢阻肺患者来说,急性发作时会引发气喘、呼吸障碍之类的濒死感,导致患者情绪焦虑,害怕再次发生呼吸困难的症状。
慢阻肺患者抑郁和焦虑情绪的引发因素
慢性疾病由于治疗周期长,在治疗时病情会反复,这种情况亦是慢阻肺患者抑郁和焦虑情绪的引发因素。临床上,经常有慢阻肺患者在需要出院时却不愿意出院,原因就是患者并不清楚出院后病情的发展方向,加之担心出院后難以获得较佳的护理。当然,在住院治疗阶段,慢阻肺患者亦会出现情绪问题,原因是相关症状引发许多不良反应,极大地影响了患者的生活质量。此时患者通常感到十分烦躁,加之此病难以根治,又带给患者一种绝望、挫败的感觉。……