医患共同决策在ICU危重患者诊疗中的应用研究

□ 黄凡 HUANG Fan 虞瑜 YU Yu 叶慧谦 YE Hui-qian 陈双节 CHEN Shuang-jie

重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)是三甲综合医院救治危重患者的特殊单元，属于医院的重要科室[1]。ICU所接收的患者均为危急重症者，且多数伴有不同程度的呼吸、代谢功能障碍，各项生命指标不稳定，需连续进行抢救、治疗和生命指征监控，存在较大风险[2]。由于ICU患者病情复杂、反复，加之各项救治费用昂贵，极易导致医患双方对疾病、救治方法存在认知差异，一旦沟通不到位，容易诱发医患冲突，影响患者救治效果。传统的医患沟通模式单一，患者及家属的参与程度不高，导致医患之间缺少基本的沟通和信任，难以达到预期沟通效果[3]。医患共同决策是一种新型的医疗决策模式，通过医患双方充分沟通、平等协作，确保医患双方对疾病诊治、术后康复等相关信息达成共识，共同制定患者诊疗决策[4]。本研究就医患共同决策在某三甲医院ICU危重患者诊治中的应用进行分析，旨在建立和谐医患关系，改进患者诊治效果。

资料与方法

1.一般资料。选择2019年7月至2020年7月入住我院ICU的患者家属138人作为研究对象，依据随机数表法分为对照组和研究组，每组各69例。对照组男37例，女32例，年龄25～71岁，平均年龄47.23±6.08岁；受教育程度：中专及以下学历31例；大专学历16例，本科及以上学历22例；研究组男35例，女34例，年龄23～72岁，平均年龄48.45±5.07岁；受教育程度：中专学历29例；大专学历15例，本科学历25例。纳入标准：(1) ICU重症监护室患者直系家属；(2)患者APACHE-II评分＞12分；(3)患者家属自愿参加本研究，签署知情同意书。……