帕金森病患者脑深部电刺激术后焦虑改善率的影响因素研究

朱冠宇，陈颍川，杜婷婷，杨岸超，石林，刘焕光，王秀，姜胤，张鑫，邹良颖，高冬梅，孟凡刚，张建国

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是第二常见的中老年神经系统退行性疾病，随着中国社会老龄化现象的进一步加剧，其患病人群将会逐渐增多[1]。研究显示50岁以下人群的PD发病率低，而50岁以上人群的PD发病率随着年龄增长迅速增加；在80岁左右时达到顶峰[2]。PD的核心运动症状包括震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍；除了运动症状，非运动症状也严重影响PD患者的生活质量。焦虑是其常见的非运动症状，患者表现强烈、过分的担忧和恐惧，影响正常生活。脑深部电刺激(deep brain stimulation，DBS)术作为出现药物疗效减退及并发症PD患者的主要的外科治疗方法，具有可逆、可调、安全、微创等特点。自法国Benabid教授于1987年首次将DBS应用于运动障碍疾病的治疗，现已经历了30余年的发展[3]。多项前期研究均发现DBS可以显著改善PD患者的主要运动症状[4-6]，但是DBS对焦虑这一常见的非运动症状的影响研究报道仍然较少。为此，本研究对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科于 2015年1月—2019年12月行DBS治疗的340例PD患者的临床资料进行回顾分析，探讨DBS对PD焦虑症状的短期改善率及其影响因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男194例，女146例；年龄29～83岁，平均(62.22±9.17)岁；病程1～26年，平均(9.76±4.46)年；统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale，UPDRS)总分(88.65±26.88)分。所有患者均行双侧脑深部电极植入手术，靶点路径在手术计划系统(ELEKTA,斯德哥尔摩，瑞典)上制定。其中接受丘脑底核脑深部电……