超声造影在体表复杂动静脉畸形射频消融中的价值研究

周洪珍，邰茂众，于德新（通讯作者）

（1山东大学临床医学院 山东 济南 250000）（2临沂市肿瘤医院超声医学科 山东 临沂 276000）（3临沂市肿瘤医院省级血管瘤脉管畸形专科 山东 临沂 276000）（4山东大学齐鲁医院放射科 山东 济南 250000）

动静脉畸形（arteriovenous malformations, AVMs）是由发育异常的动、静脉直接吻合而形成，二者之间存在着不同程度的异常交通，常常缺乏毛细血管[1]。该病多发于颌面颈部，其次是四肢和躯干，并随个体发育而逐渐增长，可因外伤、体内激素变化或不恰当治疗而在短期内迅速生长[2-3]。目前其治疗较为棘手，常用的方法有手术、栓塞、硬化剂注射等，弥漫性复杂病例效果更差[4]。近年来，射频消融术被广泛应用于良、恶性实体肿瘤的微创治疗，取得显著的效果[5-7]，并逐渐应用于脉管性疾病的临床治疗[8]。

超声由于操作方便、可实时监测而成为射频消融的主要引导手段之一；但常规超声对病变的定位诊断、消融后病灶的疗效评估和残留的鉴别方面存在一定的局限性[9-10]；往往要依靠增强CT/MRI进行评估。在肝癌射频消融治疗中，超声造影（contrast enhanced ultrasound, CEUS）已被证实能弥补常规超声的不足，提高了超声在射频治疗各阶段的应用价值，为治疗方案的制定和疗效的评估提供了影像学依据[10]。基于上述原因，我们将超声造影运用于体表复杂动静脉畸形射频消融前后的评估中，探讨该技术在病变的定位及疗效评估中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2020年12月在临沂市肿瘤医院治疗的38例体表复杂动静脉畸形患者的临床资料进行回顾性分析，本研究选取的病例按照其患病史、症状和体征、实验室与影像学的检查手段被确诊为动静脉畸形，符合国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）所规定的动静脉畸形的诊断标准。……