探讨甲状腺癌超声诊断的特征及临床价值

吴楠楠，陈 悦，娄婷婷，王晓玲

（山西省中医院超声科 山西 太原 030006）

甲状腺结节是最常见的内分泌系统疾病之一。目前高频超声检查是临床上甲状腺检查最常用的检查方法，是鉴别甲状腺结节良恶性的首选影像学方法[1]。部分不典型甲状腺癌与少数良性甲状腺结节在常规超声图像出现高度的相似重叠征象，给临床诊断带来了困难。超声造影技术（CEUS）可显示组织器官的微循环灌注特点，可实时评估甲状腺结节的微血管的灌注模式，进一步对病灶的良恶性进行鉴别[2]。本研究旨在分析良恶性甲状腺结节在常规超声及超声造影增强模式下的特征差异，评价二者在临床中的诊断价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年1月我院收治的138例甲状腺结节患者，共159个结节，患者包括男31例，女107例，年龄23～68岁，平均年龄（30.5±4.1）岁。所有入组结节均行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学（FNA）检查或手术切除，经病理确诊，并排除不耐受静脉注入造影剂者。所有研究对象均对本研究内容及过程知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

超声仪器为PHILIP EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪，选择9.0 MHz～12.0 MHz的宽频线阵探头。检查时患者取仰卧位，充分暴露颈部，对甲状腺结节进行常规超声图像采集，分别获取清晰的横切面及纵切面图像，并记录甲状腺结节的常规声像图特征。选择既能显示结节全貌同时包含周围正常甲状腺组织作为最佳切面，切换至超声造影模式，造影过程中采用低机械指数（MI=0.18），固定探头后不要用力按压，嘱患者平静呼吸，避免吞咽。……