胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响

戚建伟，李凯

1.聊城市妇幼保健院（聊城市中心医院）麻醉科，山东聊城 252000；2.聊城市退役军人医院普外科，山东聊城 252000

食管癌属于消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重影响了患者的健康与生命安全[1]。目前，手术是治疗食管癌的首选方案，且随着微创技术的不断完善，微创胸腔镜食管癌根治术也在临床得到了广泛的开展。然而，无论任何术式对于患者而言均是一种创伤性操作，加之术中麻醉药物的影响，极易增加机体应激反应，影响术后恢复效果与速度[2]。全麻是胸腔镜食管癌根治术患者普遍采取的麻醉方式，虽然该方式抑制了大脑皮层投射系统，但却无法阻断交感神经系统形成的应激反应途径，对于术后循环系统与消化系统功能具有一定的影响。胸段硬膜外麻醉具有良好的镇痛作用，且可以有效控制应激反应[3]。2017年8月—2020年7月该院对45例胸腔镜食管癌根治术患者应用了胸段硬膜外麻醉复合全麻，并对其术后胃肠功能与血电解质指标进行观察，以期完善此类患者的手术治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于该院行胸腔镜食管癌根治术患者90例。纳入标准：经病理检查证实为食管癌；美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；肝肾功能正常；该次研究内容已向患者进行充分的告知；该院医学伦理委员会已对该次研究内容予以批准。排除标准：有动、静脉栓塞史；术前应用过抗血小板的药物；凝血功能障碍；严重心脑血管疾病；6个月内接受过放化疗治疗；……