气管插管与喉罩麻醉对老年腹腔镜手术患者血流动力学指标与应激指标的影响

吴琼

北京市仁和医院麻醉科，北京 102600

近年来，随着微创技术的发展与完善，腹腔镜技术也在临床上得到了广泛的开展，并具有创伤小、出血少、恢复快、美观度佳等优势[1]。目前，气管插管全麻是腹腔镜手术患者常见的麻醉方式，然而该方式插管后易损伤声门，甚至导致喉头水肿。同时，老年手术患者机体储备功能低下，加之伴有基础疾病，对于麻醉刺激的适应性差，所以极易出现血流动力学指标变化，以及不良应激反应[2]。喉罩麻醉属于新型的通气气道，可用于人工气道的建立与气道管理，且操作简单，对声带、气管、咽部、循环功能影响轻微，更适于老年手术患者[3]。为了进一步完善老年腹腔镜手术患者的麻醉效果与安全，2018年5月—2020年4月该院对110例患者分别应用了气管插管与喉罩麻醉，并观察两种麻醉方式对其血流动力学指标与应激指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的老年腹腔镜手术患者110例。纳入标准：择期实施全麻下腹腔镜手术；美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级；年龄≥60岁；该次研究已告知患者知情同意；研究内容通过医院伦理委员会的审批。排除标准：气道软化、梗阻或肺顺应性低下，正压通气治疗者；喉头急慢性水肿、炎症，或者扁桃体肥大；严重心脑血管疾病；肝肾功能障碍；腹腔镜手术或全麻禁忌证。110例老年腹腔镜手术患者以随机数表法分为对照组与研究组，各55例。对照组男性30例，女性25例；年龄60～78岁，平均（69.6±4.3）岁；其中行胆囊切除术22例，阑尾切除术18例，子宫全切术6例，子宫脱垂阴式子宫切除手术4例，腹腔镜疝修补术5例；……