颅脑超声联合血清NSE、S100β 及IL-6 检测在早产儿脑白质损伤诊断中的应用

孙艳娟， 吴玉华

（1.宁夏医科大学总医院超声科，银川 750004； 2.宁夏医科大学总医院新生儿科，银川 750004）

脑实质的缺血缺氧性改变是早产儿最常见的脑损伤形式，如果缺血缺氧得不到及时地改善，随着时间的推移，将会在脑室周围脑白质区最先形成坏死软化灶，引发脑白质损伤，是相对较严重的一种脑白质损伤类型，这类损伤多出现在不足32 周的早产儿[1]。小胎龄早产儿的出生体重通常偏低，据统计有3%~5%的极低体质量儿（500~1500 g）会发生脑室周围白质软化[2]。严重脑白质损伤可引起脑瘫、智能发育障碍、视听障碍、癫痫、早期死亡等脑损伤综合征，其后果十分严重。目前，国内外对于脑白质损伤尚无明确的治疗手段，早期诊断及干预决定了患儿的预后情况，因此，如何尽早诊断新生儿的脑白质损伤受到临床医生的高度重视。颅脑超声是临床筛查早产儿脑白质损伤的重要手段，但其不能较好地显示直径较小的囊性病灶及非囊性病灶，并且筛查结果容易受到胎儿囟门大小、操作技术等因素的影响，所以仍可能发生漏误诊[3]。近期有研究[4]指出，多种血清生化标志物在脑白质受损后的24 h 内会明显升高，如白细胞介素-6（IL-6）、S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，可能为临床早期诊断脑白质受损提供参考依据。本研究对早产儿脑白质损伤者行颅脑超声及血清NSE、S100β、IL-6 联合检测，以探讨联合检查对早产儿脑白质损伤的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017 年11 月至 2019 年9 月在本院出生的60 例脑白质损伤早产儿作为研究组，另选取同期分娩的仅有轻度缺血缺氧无明显脑白质损伤的60 例早产儿作为对照组。……