二巯丙磺酸钠治疗慢性汞中毒的效果及对血清sIL-2R、IL-6、TNF-α 水平的影响

王 琳， 张 昊， 王玺凯， 黄 莹

（陕西省西安市中心医院职业病科，西安 710002）

汞的形态主要有元素汞、无机汞、有机汞化合物。汞中毒患者主要为日常生活、生产中接触汞，通过呼吸道、消化道、皮肤等途径吸收，过量汞蓄积体内，引起多系统毒性，累及多个器官，临床表现多样[1-2]。其中肾脏是汞中毒的易感靶器官之一，易引起肾脏损害。慢性汞中毒轻度表现为口腔-牙龈炎、手指震颤、尿汞升高等；中度中毒表现为精神性改变、肾脏损害等；重度中毒可表现为小脑共济失调、精神障碍等[3]。慢性汞中毒以药物治疗为主，二巯丙磺酸钠为常用驱汞药物，研究[4-5]表明，二巯丙磺酸钠驱汞治疗效果确切，但其对患者血清细胞因子的影响鲜见报道。本研究观察二巯丙磺酸钠治疗慢性汞中毒的效果及对血清细胞因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取西安市中心医院2016 年12 月至2019年12 月收治的71 例慢性汞中毒患者为观察对象，按用药方案分为对照组（35 例）和观察组（36例）。纳入标准：1）有明确的汞接触史，且慢性汞中毒符合《GB Z89—2007 职业性汞中毒诊断标准》[6]中相关诊断标准；2）尿汞值＞0.50 μmoL·L-1；3）无使用含汞药物史。排除标准：1）合并恶性肿瘤者；2）对本研究所用药物有过敏史者；3）肝功能不全者；4）急性汞中毒者[6]。对照组男性32 例，女性 3 例；年龄 29～56 岁，平均年龄（42.36±5.22）岁；汞接触时间 2～20 年，平均汞接触时间（13.69±3.77）年。观察组男性34 例，女性2 例；年龄27～55 岁，平均年龄（41.77±5.62）岁；汞接触时间 2～19 年，平均汞接触时间（14.12±3.91）年。两组性别、年龄、汞接触时间等比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。……