重症肺炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值和红细胞分布宽度及其28 d死亡风险的预测价值

李 敏

（安徽皖北煤电集团总医院ICU，宿州 234000）

重症肺炎是由细菌、病毒等引起的肺部炎症，该病起病迅速、进展快、并发症多，具有高患病率和死亡率［1］。研究表明，重症肺炎的死亡人数占重症监护室总死亡人数的40%［2］。重症肺炎已成为重症监护病房患者死亡的主要病因之一，且呈逐年上升趋势，对人们的生命健康造成严重威胁。因此，早期诊断并及时评估预后对降低患者死亡率至关重要。中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）作为炎症评价指标，其操作简便、成本低廉，被广泛用于呼吸系统等疾病的预后评价［3］。红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）常用于贫血的鉴别诊断［4］。研究发现，RDW与呼吸系统疾病等疾病的预后密切相关［5］。然而，NLR及RDW对重症肺炎患者预后判断的研究较为少见。因此，本研究回顾重症肺炎患者的临床资料，并评估NLR及RDW对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年10月～2019年10月本院收治的80例重症肺炎患者的临床资料。男性54例，女性26例，平均年龄（69.54±9.12）岁。纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会制定的重症肺炎诊断标准［6］；年龄≥18岁；基础与病史资料完整。排除标准：肝肾功能不全者；合并严重血液系统疾病者；合并恶性肿瘤者。依据治疗28 d后的存活状况分为存活组56例和死亡组24例。

1.2 研究方法记录患者基础疾病以及入院后首次急性生理学与慢性健康状况评分II（APACHE II）、Murray肺损伤评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）。记录患者临床指标：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、中性粒……