安罗替尼联合多西他赛对比安罗替尼二线治疗EGFR野生型的非小细胞肺癌的临床观察

梁万霞，赵 宇，武永辉，梅新宽，钱和生

（阜阳市肿瘤医院肿瘤内科，阜阳 236000）

目前肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，无论发病率或死亡率均居首位，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占80%，大部分患者最终出现复发或转移［1］。对于晚期NSCLC患者，一线标准治疗需依病理类型、驱动基因状态、患者身体状态等情况选择，对于EGFR野生型及无其它驱动基因突变的患者，一线治疗失败后往往没有理想的方案。单药多西他赛为晚期NSCLC的二线标准方案，但有效率仅约10%，如何提高二线治疗的疗效及提高患者的生活质量非常值得探讨。安罗替尼是一种新型多靶点小分子蛋白激酶抑制剂，是多种恶性肿瘤寄予希望的新的治疗策略［2］。本研究探讨安罗替尼联合多西他赛对比安罗替尼单药作为二线治疗表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor，EGFR）野生型NSCLC患者能否带来生存获益及安全性情况。

1 资料与方法

1.1 病例资料收集阜阳市肿瘤医院自2018年7月1日～2019年12月31收治符合标准的73例二线治疗EGFR野生型的晚期NSCLC患者，并随机分为安罗替尼组（n=38）及安罗替尼联合多西他赛组（n=35）。主要入组标准：入组年龄18～79岁，经病理学证实的肺腺癌或肺鳞癌，EGFR野生型及无其它驱动基因突变，IV期患者，一线接受或未接受含铂联合方案化疗，未曾使用过紫杉类药物，一线治疗失败后行影像学检查评估为疾病进展，且具有可测量的病灶，东部肿瘤协作组（eastern cooperative oncology group，ECOG）评分0～2分，自愿参加本临床研究，签署知情同意书，预计生存期超过3个月。排除标准：有出血或出血征象者，凝血功能明显异常者，6个月内发生过动静脉血栓事件者，高血压未控者，脑转移者，甲亢或甲减未控者。……