无痛胃镜下胃炎类型、炎症分级、OLGIM分期与Hp感染及 血清PG水平的关系

邱坤武，朱联松，李 桃

（濉溪县医院消化内科，濉溪 235100）

胃炎是消化内科临床常见的疾病之一，临床多表现为上腹痛、腹胀、嗳气等。根据其病变部位、病变程度可将其分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎。根据炎症反应程度可分为轻度、中度、重度胃炎［1］。胃炎的发病机制比较复杂，已有的研究认为与不良饮食习惯、幽门螺杆菌（Hp）感染、长期吸烟、饮酒、不良情绪等因素有关。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，在胃炎早期进行识别和干预可延缓病程进展，改善患者预后［2］。有研究发现，Hp感染可加重胃黏膜炎性反应，引起萎缩性胃炎，其机制可能与Hp产生的酶、毒素及其激发的免疫反应导致胃固有腺体破坏而发生萎缩有关［3］。胃黏膜肠化生是机体对不利环境的适应性反应，Hp感染、胆汁反流、不良饮食习惯、蛋白酶原（PG）分泌异常是引起胃黏膜肠化生的危险因素［4］。本研究探讨了无痛胃镜下胃炎类型、炎症分级、肠化生分期（OLGIM）与Hp感染、血清PG水平变化的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年1月～2019年5月行胃镜检查且诊断为慢性胃炎的患者1200例。诊断及入选标准：（1）慢性胃炎的诊断标准参考2013年《中国慢性胃炎诊治专家共识意见》［5］；（2）所有患者均在我院接受无痛胃镜检查，在炎症或其他病灶明显处活检4次；（3）患者年龄≥18岁；（4）本研究符合《赫尔透辛基宣言》相关医学伦理规定，经我院医学伦理委员会批准，实施胃镜检查前与患者签署知情同意书。排除标准：（1）胃息肉、胃溃疡、进展期胃癌等；……