健脾补肾养血汤治疗胃肠道癌症癌因性疲乏的临床研究

张征宇，刘抒玉，张 慧，张 健

（丹东市中医院 肿瘤科，辽宁 丹东118000）

癌 因 性 疲 乏（cancer related fatigue，CRF）是癌症常见症状之一，调查显示，化疗过程中80.0%～99.0%患者会出现疲乏无力感，严重影响生活质量[1]。临床尚未完全明确胃肠道癌症CRF发生机制，相关研究表明[2]，可能与下丘脑-垂体-肾上腺素皮质轴异常、化疗骨髓抑制、免疫失衡等有关。Th1/Th2细胞因子失衡是评估机体免疫状态的重要指标[3]。目前临床多以营养支持、运动训练、心理指导等西医对症处理为主，但部分晚期患者整体疗效不甚理想。近年来，中医遵循辨证施治原则，从整体出发，在CRF治疗中取得一定成效[4]。健脾补肾养血汤为医院自拟方，具有健脾益肾、益气补血的功效，但其对胃肠道癌症CRF患者Th1/Th2细胞因子的影响临床鲜有报道。为进一步验证，本研究从Th1/Th2细胞因子方面探讨健脾补肾养血汤对胃肠道癌症CRF患者的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2020年5月丹东市中医院胃肠道癌症CRF患者92例，男59例，女33例，年龄38～50岁，平均（43.11 ± 2.96）岁；体质量指数17.5～20 kg/m2，平均（18.93 ± 0.57） kg/m2；卡氏（KPS）评分60～71分，平均（65.91 ± 2.04）分；临床分期：Ⅲ期67例，Ⅳ期25例；病理类型：鳞癌48例，腺癌35例，混合癌9例。随机抽签法分为两组，各46例。以随机抽签法分为研究组（n＝46）、对照组（n＝46）。两组性别、年龄、体质量指数、KPS评分、临床分期、病理类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

表1 2组一般资料比较±s，n = 46）Tab. 1 Comparison of general information between the 2 groups±s，n = 46）

表1 2组一般资料比较±s，n = 46）Tab. 1 Comparison of general information between the 2 groups±s，n = 46）

一般资料 研究组 对照组 t/χ2 P性别（男/女） 28/18 31/15 0.425 0.514年龄/岁 42.97 ± 5.73 43.25 ± 6.04 0.228 0.820体质量指数/（kg/m2） 18.83 ± 2.27 19.02 ± 2.11 0.416 0.679 KPS评分/分 65.72 ± 3.04 66.09 ± 2.85 0.602 0.549临……