观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应

霍学智

【摘要】目的：观察呋塞米（商品名：速尿）治疗急性脑出血合并脑水肿患者的临床疗效及用药不良反应。方法：回顾性分析2018年8月至2020年2月期间收治急性脑出血致脑水肿83例临床资料，所有患者均采用呋塞米治疗，统计患者治疗疗效、总结不良反应发生情况。结果：入院后第7d及第14d，患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均呈逐渐减少的趋势，同时在入院后第7天患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分已经较治疗前有明显减少（P<0.05），入院第14d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均较入院后第7d显著减少（P<0.05）；用药后患者24h尿量明显较治疗前增多（P<0.05），监测到用药不良反應6例急性肾功能不全、12例电解质紊乱，予以采取血液透析、纠正电解质紊乱的对症处理后，恢复正常。结论：呋塞米在治疗急性脑出血合并脑水肿患者方面有一定疗效，能减轻脑水肿、改善预后。

【关键词】呋塞米；急性脑出血；脑水肿；不良反应

[中图分类号]R743.34 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0058-02

早期颅脑创伤多伴随继发性脑水肿，也是脑出血重要的病理生理改变，是加重脑出血疾病恶化的重要因子，因此致颅内压增高，若不能及时治疗亦或是治疗措施不当，均会对患者性命造成威胁，可见，颅内压控制直接关乎着患者预后。手术治疗效果不可否认，但并不代表手术结束、治疗就结束了，术后降低颅内压等进一步治疗也尤其关键[1]。目前临床主要是采用高渗脱水剂、高渗盐水和强效利尿剂治疗脑水肿，呋塞米作为高效利尿脱水剂是临床热门选择。……