等速肌力训练联合常规康复治疗对偏瘫患者肩关节功能恢复的疗效分析

李然 张宗敏 李晓梅

【摘要】目的：通過对偏瘫患者在常规康复治疗的基础上联合肩部等速肌力训练，评估分析此治疗方法对偏瘫肩关节功能的恢复效果。方法：收集遵义医科大学附属医院2015年12月至2017年10月康复科收治的偏瘫患者60例作为研究对象，依据随机数字法分为2组，即观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者予以常规康复治疗，观察组患者在常规康复治疗的基础上联合偏瘫肩关节等速肌力训练，治疗前、治疗3周和治疗6周后分别用Constant-Murley 肩关节功能评定量表（CMS）、改良 Ashworth 痉挛量表、简式Fugl-Meyer 上肢运动功能评分量表（FMA-UE）比较两组患者的肩关节综合功能、肩屈肌群肌张力及偏瘫上肢综合运动功能。为减少差异，所有评定均由同一康复医师完成并记录。结果：①治疗3周时，两组的 FMA-UE 评分均显著高于治疗前（P<0.05），观察组的FMA-UE 评分显著高于对照组（P<0.05）；治疗 6 周时，两组的FMA-UE 评分均显著高于治疗3周时（P<0.05），观察组的 FMA-UE评分显著高于对照组（P<0.05）；②治疗3周时，两组的CMS评分均显著高于治疗前（P<0.05），但观察组及对照组的 CMS 评分无明显差异（P>0.05）；治疗6周时，两组的CMS评分均显著高于治疗3周时（P<0.05），观察组的CMS评分显著高于对照组（P<0.05）；③治疗后两组患者改良Ashworth评分无显著差异（P>0.05）；④治疗后两组患者疼痛指数无显著差异（P>0.05）。结论：①肩关节等速肌力训练能够明显的改善偏瘫侧肩关节及偏瘫上肢的功能；②等速肌力训练对脑卒中、脑外伤所致的偏瘫肩关节功能恢复均有效；③肩关节等速肌力训练不会明显增加患侧肩屈肌群肌张力及偏瘫肩痛。……