超声引导下程控优化双腔起搏器房室间期改善房室阻滞患者的心功能

李婷婷

【摘要】心脏起搏器为当前临床治疗缓慢型心律失常的有效方法，随着起搏技术的进步发展，临床已经从传统的固定频率起搏发展为现在的生理性起搏，但多数患者起搏器置入后，会出现术后心功能不全情况。为改善这一现状，临床提出优化双腔起搏器的植入应用情况，维护并改善心功能。本文的目的在于超声心动图法优化双腔起搏器房室间期对于改善房室阻滞患者心功能的分析。

【关键词】超声心动图；双腔起搏器；房室间期；心功能

[中图分类号]R540.45； R541.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0151-02

目前我国每年的心脏起搏器植入数量已超过4万台，国内三级医院及大多数二级医院都在开展心脏起搏器植入手术。而心脏起搏器术后起搏器程控随访是整个器械治疗中不可或缺的部分。以往临床优化房室阻滞患者起搏器，主要依据医自身的经验与仪器自身的功能，并无客观的评估依据。超声心动图法优化起搏器AV间期，可直接观察到即刻血流动力学变化。

1 起搏器植入的患者存在心肌机械重构及电重构

起搏器的AV间期相当于心脏自身的PR间期，起搏器在模拟自身房室传导情况，可能会导致心排量、心功能指标改善，而双腔起搏的房室间期是血流动力学指标的重要影响因素[1]。长期随访，存在起搏器植入者存在电重构、心肌机械重构，会对患者预后产生不良影响[2-4]。为改善患者的血流动力学效果，需根据患者的AV期间进行优化设置。

2 设置优化起搏器AV间期的重要性