矽肺合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏分析

王文静

【摘要】目的：了解我院矽肺合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏情况，为矽肺病人合理使用抗菌药物提供数据参考。方法：对我院2015～2018年诊断的矽肺合并肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中病原菌分布和药敏情况进行回顾性统计分析。结果：统计的236 例标本共分离培养出菌株113 株，其中革兰氏阴性菌81株 （71.68%），主要为肺炎克雷伯菌（22.12%）、大肠埃希菌（13.27%）、铜绿假单胞菌（9.74%）和鲍曼不动杆菌（7.96%）；革兰氏阳性菌30 株（26.55%），主要为金黄色葡萄球菌（14.16%），肺炎链球菌（7.08%）；真菌为2株（1.77%）。革兰氏阴性菌株对阿米卡星、氨曲南、亚胺培南较为敏感。革兰氏阳性菌株对万古霉素和替考拉宁敏感性高。结论：矽肺合并肺部感染患者BALF中病原菌以革兰氏阴性菌为主，临床应根据矽肺合并肺部感染病原学和药敏情况进行合理用药治疗，以便及时控制感染，减少耐药菌出现。

【关键词】矽肺；肺部感染；肺泡灌洗液；病原菌；耐药性

[中图分类号]R446.5； R521； R563.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0211-03

矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。其病变主要累及肺间质、肺泡上皮细胞和血管。.肺部感染是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺病程发展，诱发呼吸衰竭，甚至死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，这对晚期矽肺患者尤为重要。

支气管肺泡灌洗[1]（broncho alveolar lavage，BAL）是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并进行抽吸，收集肺泡表面液体（诊断性）及清除充填于肺泡内的物质（治疗性），进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查。……