血清胱抑素C水平与脑白质病变严重程度的相关性研究

史肖锦，梁彩霞，赵 宾，汪国胜，钟 平

脑白质病变(white matter lesions,WMLs)又称脑白质疏松，影像学检查可发现脑室旁或深部白质斑点状或斑片状改变[1]。研究[2-3]表明WMLs可导致认知和情感障碍，此外还会增加老年人跌倒的风险，明显增加溶栓出血的风险，预后较差，最终影响病人的生活质量。WMLs最常见的病因是小动脉硬化，与年龄、高血压等密切相关，但到目前为止还未发现WMLs的可靠生物标志物。相关研究[4]表明肾功能不全是心脑血管疾病的独立危险因素，与WMLs密切相关。胱抑素C(cystatin C,CysC)作为一种内源性肾小球滤过率指标，越来越受到重视，在预测心脑血管事件方面优于肌酐，可能是WMLs的重要标志物，但目前关于CysC水平与WMLs严重程度的相关性研究甚少[5]，本研究旨在探讨WMLs严重程度与CysC水平的相关性，以期寻找WMLs的生物标志物，从而为WMLs的识别及治疗提供相关依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年9月至2020年3月在我科住院治疗的123例WMLs病人，男65例，女58例，年龄(66.3±12.1)岁。根据Fazekas量表[6]分为轻度组(28例)、中度组(41例)及重度组(54例)。病例纳入标准：脑室旁或深部白质斑点状或斑片状的病灶，在头颅MRI呈T1等或偏低信号，T2和FLAIR高信号。排除标准[7]：(1)免疫脱髓鞘、中毒、感染、代谢性、遗传性疾病等原因导致的非血管源性WMLs。(2)严重的认知障碍、意识障碍、老年性精神病、严重外伤性脑损伤、急性脑梗死、慢性硬膜下血肿；(3)严重感染、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、血液病、痛风发作及自身免疫性疾病。本研究经过我院伦理委员会批准，所有受试者签署知情同意书。……