19例军事飞行员肺大泡治疗及随访情况分析

黄 燕，刘 一，王怀宇，吴 科，褚秋芳，刘 颖

肺大泡系各种原因导致肺泡腔内压力增高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡互相融合，在肺组织内形成的含气囊腔。随着高分辨CT在飞行员体检中的应用，飞行员检查出肺大泡较前增多，且多为胸部X线片检查未能发现的体积较小的肺大泡。普通人发现无症状肺大泡一般无需处理，而飞行员肺大泡可能在飞行环境下，由于内外压力的变化导致肺大泡破裂发生自发性气胸影响飞行安全［1］。目前国内外关于军事飞行员无症状肺大泡诊治及随访的研究报道较罕见，也无标准指南可借鉴。本研究拟通过回顾性总结分析近10年我中心收治的军事飞行员肺大泡患者的治疗、医学鉴定及随访观察过程，为军事飞行员肺大泡的治疗策略的制定及随访管理规范提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年1月—2020年10月在空军特色医学中心住院的主要诊断为“肺大泡”的军事飞行员19例。排除标准：合并心脏病、神经系统疾病及恶性肿瘤等其他系统影响飞行的疾病。19例均为男性，年龄 23～54岁，飞行时间280～5 600 h。将19例飞行员肺大泡患者根据是否行手术治疗分为手术组及非手术组，手术组7例：歼击机5例，轰炸机1例，直升机1例；非手术组12例：歼击机4例，运输机2例，直升机4例，教练机2例。

1.2 方法 以胸部高分辨 CT 检查结果为诊断依据，结合病例资料及电话随访，分析统计各组飞行员年龄、飞行机种，飞行时间，身高、体质量、计算体质量指数（BMI）、吸烟史、肺功能、自发性气胸病史、手术史、地面观察时间、飞行鉴定、随访时间、随访期飞行时间、随访期肺大泡影像学变化。……