飞行人员抗结核治疗中不良反应分析

李晓娟，周 平，朱飞云，连晋桃，司慧远，方 怡

结核病的发病近年呈现上升态势[1]。飞行人员属于特殊群体，感染结核后较长时间的治疗及药物的不良反应较普通人群对职业的影响更大。本研究介绍空军特色医学中心收治的飞行人员结核治疗过程中出现不良反应的患者共8例，旨在探讨飞行人员结核治疗中的不良反应及对飞行的影响，为飞行人员结核治疗药物的更好应用及监测管理提供依据。

1 病例资料

1.1 对象 本组8例系2005年6月—2020年6月间在我中心住院诊治的飞行人员肺结核患者，男7例，女1例，年龄22～46岁，既往均身体健康，亦无明确结核感染史。飞行机种涵盖教练机、歼击机、轰炸机、运输机、直升机等5个机种。飞行时间160～3 800 h。临床类型分别为继发性肺结核4例、结核性胸膜炎1例、肺结核合并结核性胸膜炎1例、肺结核合并支气管结核1例、肺门淋巴结及纵隔淋巴结结核1例。

1.2 不良反应 5例高尿酸血症，4例肝损害，2例周围神经炎，1例视神经损害，1例皮肤改变，1例抑郁症。8例患者治疗药物及不良反应情况详见表1。

表1 8例患者治疗药物及不良反应情况

1.3 各种不良反应主要表现及治疗转归 5例高尿酸血症患者既往均无痛风病史，尿酸正常，抗结核治疗均应用过吡嗪酰胺，尿酸509 μmol/L～784 μmol/L，5例患者均未出现关节疼痛症状，1例加用别嘌呤醇治疗，均于停药后尿酸恢复正常。4例肝损害患者均无慢性肝病史，既往肝功能正常，肝损害均为应用抗结核药物后出现，共同药物有利福平、异烟肼……