牙周病导致牙列缺损/缺失老年患者种植固定修复临床观察

熊亚茸，李 颖，姚 丽，范淑玲，逄建梁

牙周病表现出牙周炎症、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，是导致牙齿脱落的最常见疾病[1]。牙齿缺失，尤其是多牙缺失，极大的影响了患者口腔功能、全身健康以及生活质量，尤其对于牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，在老年患者尤为明显[2]。近年来，临床上越来越多的患者选择全口种植固定或者种植覆盖义齿修复缺牙，并且取得了满意的效果。它能有效改善全口义齿的固位和稳定，明显提高患者的咀嚼功能，而且美观舒适。本研究选择牙列缺失/缺损老年患者，探讨种植固定修复的可行性和诊疗流程。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2012年1月—2017年12月牙周病伴多个牙齿缺失需行种植义齿修复患者3例患者，均为男性，年龄平均63岁。患者1：检查13、22、23、24、33、43、44、45存留，余牙缺失（图1）。患者2：检查43、44、45存留，余牙缺失（图2）。患者3：上颌牙全部缺失，保留全部下颌牙（图3）。纳入标准[3]：①患者存在牙周病造成单颌或者双颌多个牙缺失；②患者医从性及经济状态好，能够配合医师完成治疗及术后定期复查；③老年患者。全部术前签署知情同意书。排除标准：①慢性及系统性严重疾病史；②药物及食物过敏史；③无神经系统及精神病史；④临床检查存在其他手术禁忌证等。

图1 病例1术前曲面断层片

图3 病例3术前曲面断层片

1.2 材料 CLC CONIC种植系统及配套外科修复工具（西傲公司，意大利）；Bio-oss去骨蛋白牛骨基质骨粉及Bio-Gide可吸收膜生物膜（盖氏生物，瑞士）；海奥可吸收生物膜（正海生物，中国）。

1.3 方法 初诊时做详细的全身检查、口外关节肌肉检查、牙周检查等。……