精准瓣膜外修复成形术治疗难治性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床研究

李全成，苏少飞,闫 波，田玉峰，伍卫东，李 辉

下肢静脉具有有效的壁、收缩性血管平滑肌和有能力的瓣膜，以承受下肢高静脉脉压，并使去氧血液单向流向心脏[1-2]。下肢静脉的结构和功能受损，可导致下肢静脉疾病，严重影响患者的日常生活质量[3-5]。我院对难治性下肢静脉功能不全患者采用精准深静脉瓣膜外修复术，包括下肢静脉顺行造影、精准定位深静脉瓣膜返流部位，再行深静脉瓣膜外修复成形术，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2020年1月-2021年3月本院收治的难治性下肢深静脉瓣膜功能不全患者120例为研究对象，根据经济能力和自愿的原则分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组行精准深静脉瓣膜外修复成形术+大隐静脉高位结扎微创剥脱+交通支静脉结扎术，男27例，女33例，年龄50～74岁，平均年龄为(55.3±4.6)岁；对照组行大隐静脉高位结扎微创剥脱+交通支静脉结扎术，男26例，女34例，年龄50～75岁，平均年龄为(55.8±3.7)岁，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准： ①单侧患肢具有典型的临床表现，主要表现为下肢疼痛、酸胀不适、浅静脉迂曲扩张、足踝部肿胀、皮肤色素沉着、反复湿疹、皮下脂质硬结、经久不愈的溃疡形成等，CEAP分类C4级以上。②下肢静脉彩超检查，表现为浅静脉及其侧支迂曲扩张，股隐静脉瓣膜返流时间>3 s，股浅静脉瓣膜返流时间>0.5 s。③股静脉逆行造影以Kistner分级法分级，深静脉血液返流均在Ⅲ级以上。④患者身体状态好，无肾功能病变和恶性疾病。⑤患者诊治依从性好，能配合治疗及日后随访者等。排除标……