重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果分析

郭洁云

摘要：目的：分析舒适护理干预在重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取2020年8月至2021年5月收治的重症颅脑外伤患者88例，随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各44例，对比效果。结果：观察组舒适度评分、满意度、Barthel评分、GCS评分均高于对照组（P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可有效改善重症颅脑外伤患者的意识状态，提高舒适度和满意度，提升生活能力。

关键詞：舒适护理;重症颅脑外伤;舒适度;满意度;日常生活能力

现阶段，社会发展迅速，各种意外事件的发生率日渐增加，且无下降趋势，在不同程度上增加了颅脑外伤的发生率，以脑部挫伤、颅内出血、颅骨骨折、脑震荡等为主要症状[1]。重症颅脑外伤患者由于其伤情重，加之发病急，其致死率较高[2]。本研究则分析对该类患者实施舒适护理干预的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

88例重症颅脑外伤患者（2020年8月至2021年5月），随机分为观察组44例，男22例，女22例，平均年龄（39.52±0.41）岁;对照组44例，男23例，女21例，平均年龄（40.49±0.39）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：舒适护理，包括：①心理护理。受伤后的患者会存在恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，所以护理人员应将患者的心理护理工作做好，结合其具体情况而采取个性化心理疏导，沟通时保持耐心、热情以及积极的态度，确定患者担心问题，注意情绪变化而采取及时措施，减轻负面情绪。②环境护理。将整洁、舒适、优雅的病房环境提供给患者，确保心情舒畅。室内温湿度严格控制。定时开窗通风，保证病房内空气清新。③饮食护理。让患者尽量增加高蛋白、高热量、高维生素以及低脂肪食物的摄入量，保证营养充足。结合其具体状况而制定合理且科学饮食方案。④功能恢复护理。在稳定患者生命体征后对其实施功能康复。保持健侧仰卧位或侧卧位，对皮肤和四肢按摩，促进血运循环。运动从被动运动向主动运动过度，尤其将大关节、运动关节的护理工作做好，注意锻炼过程中表扬和鼓励患者，建立康复信心。⑤对症护理。根据患者不同情况额采取对症护理，如抬高脑积液患者的床头;及时清理呕吐患者口中分泌物;帮助不能移动患者进行翻身，并对身体擦拭而防止出现压疮;对于耳鼻出血者需保证其姿势为足低头高，防止血液倒流而加重颅内积血。

1.3 观察指标

①神经功能缺损情况用NIHSS[3]评价，分数越低表示神经功能受损越轻;日常生活能力用Barthel[4]评价，分数越低表示生活能力越差;用GCS评价患者的反应情况，分数越高表示患者意识越清晰。

②舒适度：自制舒适度表，包括环境舒适和生理舒适，各项100分，分数越高表示舒适度越好。

③满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 GCS评分、Barthel评分、 NIHSS评分

干预前，组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 舒适度

组间对比（P<0.05）。见表2。

2.3 满意度

组间对比（P<0.05）。见表3。

3 讨论

大多数的重症颅脑外伤患者常常因为跌倒、车祸等原因而引起的，该种疾病以病情重且危急为主要症状，并且患者病情多变且复杂，不但并发症较多，同时死亡率和致残率都很高。然而对于存活的患者，其往往会存在一定程度的功能障碍，从而影响生命。对患者进行护理以加快患者脑组织功能恢复为宗旨，并且对各种并发症进行预防，确保其顺利康复，将生活质量尽量提升。

本研究结果表示，舒适护理效果理想。舒适护理为护理方式中新型的一种，以患者为中心，从多个层面将科学且舒适的护理措施提供给患者，重视各种细节护理而尽量将患者各种需求满足，进而让患者积极配合护理和治疗工作。舒适护理将个性化、创造性以及整体化有效结合，在有效改善患者不良情绪的同时将各种针对性护理工作有序开展，将护理和治疗中的问题有效解决，使患者保持舒适状态，同时确保护理效果，提高满意度[5]。

总而言之，对重症颅脑外伤患者采取舒适护理干预可改善其神经功能缺损情况，提高生活能力，价值较高。

参考文献：

[1] 王素华，曾星. 重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果[J]. 东方药膳，2020（7）：221.

[2] 程爱梅. 重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果分析[J]. 系统医学，2020，5（2）：162-164.

[3] 张晓华，李媛. 舒适护理干预用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J]. 健康大视野，2020（19）：116.

[4] 王素华，曾星. 重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果[J]. 东方药膳，2020（7）：221.

[5] 王静. 护理干预对ICU颅脑外伤重症患者功能康复和预后的影响[J]. 中国实用医药，2021，16（1）：184-186.