骨折三期中医药治疗是怎么回事

贵德强

有很多方法都能用于治疗骨折，其中不仅包含西医治疗方式，同时一些中医治疗方式疗效也十分显著。中医正骨疗法主要是在闭合性骨折治疗中应用，此外还可使用中医药物治疗骨折，而选用此种治疗方式时，通常会分三期进行治疗。那么骨折三期中医治疗到底是怎么回事呢？详细内容请见下文。

一、骨折三期中医药治疗原则

1.早期主要是活血化瘀

该阶段治疗骨折时，在活血止痛汤的基础上加减，比如说当归及赤芍、丹参等。选择中成药物的情况下，一般是以活血止痛片及伤科七厘片等为主。

2.中期主要是和血生新

中期主要是使用中成药药物，具体可选择不同种类成药应用，比如说接骨片等。选择汤剂时，一般是以续骨活血汤为主，可加入续断，土鳖虫，自然铜等。

3.后期主要是固本培克

后期宜补，可选择健步虎潜丸应用，汤剂可选择生血补髓汤、八珍汤等，具体要以前期恢复情况适当加减药物。

二、骨折三期内治法

1.骨折早期

骨折后1-2周内就属于骨折早期，属于炎症期或血肿机化的首个环节，该环节患者表现为骨断筋伤及气血受损等状态，所以具有明显的肿胀疼痛感。病理主要表现为瘀血，所以该阶段主要是使用攻利之法，虽然说临床上有较多的治疗方法，但最为普遍的却是行气消瘀法，其次常用的临床治疗方法为攻下逐瘀法及发表消瘀法等。

（1）行气消瘀法

该种方法主要是以损伤后主要病机、气、血关系等为依据，主要作用为消瘀肿和止疼痛，属于损伤初期常用方法之一。该种方法在损伤后气滞血淤及局部肿痛、但无内里实热等的骨折患者治疗中较为适用，治疗过程，以消淤活血为主的活血祛淤汤、以行气为主的柴胡疏肝散之类为常用方剂。

（2）攻下逐瘀法

跌打损伤必然会损伤血脉，导致恶血留滞，考虑到此种情况，使用攻下逐瘀法时，桃仁承气汤及鸡鸣散等为常用方剂。值得注意的是，此类方药主要是在椎体骨折及骨盆骨折等患者治疗中应用，四肢骨折的患者治疗也适用。

（3）发表消瘀法

该种方法在损伤后兼表征者治疗中较为适用，因患者骨断筋伤且易感外邪，所以说有伤必有寒，治疗过程应从发表消瘀，可用药剂为疏风养血汤，如果患者存在头痛症状时，可加入白芷。

2.骨折中期

骨折后的3-6周，患者原始骨痂会逐渐形成，在经过初期治疗的情况下，患者的肿胀瘀血会逐渐呈现出消散状态，同时损伤的筋骨也逐渐接续，此时受损组织的自我修复也逐渐开展。但值得注意的是，该阶段患者瘀肿仍未完全消散，同时气血也并未调和，所以该阶段治疗主要是调和气血，和营止痛法及接骨续筋法等为常用治疗方法。

（1）和营止痛法

简单来说就是活血化瘀并止痛生新，和营止痛汤及定痛和血汤等为常用方剂。

（2）接骨续筋法

该种方法具体是指去瘀生新和接骨续损，为筋骨生长修复提供促进作用，在骨折后筋骨已连接但未坚实的患者治疗中较为适用。该阶段患者并无严重腫痛情况，但瘀血并未完全消散，新伤续断汤及接骨紫金丹等为常用方剂，还可选用一些中成药，如伤科接骨片等。

（3）舒经活络法

对于骨折中后期的患者来说，肿痛已经逐渐消散，同时瘀血也逐渐散开，且筋膜也逐渐粘连起来，但却容易复感风寒湿邪，所以难以正常屈伸。此时治疗过程就可选择舒经活络法，治疗过程舒经活血汤及活血舒经汤等为常用方剂。

3.骨折后期

在患者骨折大约7周的时间后，属于骨痂改造塑性阶段，对于该阶段来说，患者通常会因骨断筋上及内伤出血等导致气血大损，同时也会影响到脏腑，导致气血生化失常的同时，最终产生气血不足的现象，也会降低脏腑功能，所以治疗过程主要是扶正兼顾祛邪。

（1）补气养血法

损伤后出现气血虚弱且面色萎黄等的患者，适用该种方法;在伤口久久难以愈合的情况下，加之肿胀长时间不消除、骨折愈合十分迟缓时，这部分患者也适用补气养血法，可用四君子汤来补气，四物汤可用来补血，八珍汤及圣愈汤等可用于气血双补。

（2）补养脾胃法

损伤后气血亏虚且脾胃虚弱的患者适用此种方法，患者如果存在面黄肌瘦及四肢乏力、饮食不化等症状，就可使用补养脾胃法，补中益气汤及参苓白术散等为常用方剂。

三、骨折三期外治法

骨折后有很多外治法，如药膏、膏药、熏洗剂等，选择外用药方时，一定要慎重。目前，药膏为常用药方;而当前膏药大多都不用自行熬制。近年来，应用较为广泛的外治法为中药离子透入，同时各地也有自认的有效方法，以四川省骨科医院为例，其认定的有效药方为新伤1号方;再如以长春中医学院为例，其自认定的有效药方为消肿膏等。

结束语

中医药治疗骨折的历史已经约有数千年，而前人也为我们留下了众多宝贵经验，一些行之有效的好方法也得以总结并流传至今。目前，治疗骨折的重要手段仍然包含中医药治疗，具体治疗过程，应根据患者具体表征和实际情况选择恰当方法，如此才能实现最佳治疗疗效。