三子养亲汤合香砂六君子汤治疗气虚痰阻型卒中相关性肺炎的临床研究

黄力君，谢丽英，周志敏，宁红梅，陈朝俊

广州市中西医结合医院，广东 广州 510800

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点，是我国第一大死亡原因［1］。中国每年新发卒中约300 万例，发病率居全球首位［2］。其中，缺血性脑卒中占80%［3-4］。37%～78%的卒中患者会出现吞咽困难，导致肺部感染的风险比吞咽功能正常的患者高11 倍［5］。此外，卒中患者多合并糖尿病、肺气肿、心力衰竭等基础疾病，存在卧床时间长、排痰无力，意识障碍以及使用抑酸药、隐匿性反流误吸等，极易引发肺部感染。Hilker 等［6］研究发现肺部感染是急性脑卒中患者最常见的并发症之一，也是该类患者临床结局受损的重要原因，与医疗支出增加、功能预后不良及死亡威胁提升密切相关［7］，因此提出了卒中相关性肺炎（stroke associated-pneumonia,SAP）的概念。目前西医治疗SAP 主要采用抗生素等药物进行治疗，但经过抗感染治疗后，虽然患者发热消退，仍容易出现痰量多、耐药菌感染及二重感染等问题，导致住院时间延长，医疗费用增加等，具有一定的局限性。广州市中西医结合医院脑病科学术带头人、广东省名中医陈朝俊教授认为SAP 临床常见气虚痰阻证，陈教授运用中医药治疗SAP 具有独特的经验，临床疗效确切。本文观察运用三子养亲汤合香砂六君子汤治疗气虚痰阻型卒中相关性肺炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年6 月至2020 年12 月在广州市中西医结合医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中合并卒中后相关性肺炎患者共60 例。……