低氧联合远隔缺血预适应对大鼠缺血再灌注肾损伤的保护作用

梅霄阳，闫林轩，李 丽，王勤章，李应龙

(1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000；3.成都市第五人民医院，四川 成都 610000)

缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury，IRI)是指由多种原因引起的组织或器官缺血以及血流灌注恢复造成损伤进一步加重的现象。肾脏作为高灌注器官对IRI较敏感，临床上常见于肾移植、部分肾切除术等过程中[1-2]。肾缺血再灌注损伤是缺血性急性肾损伤的重要损伤环节，尽管目前治疗技术有了明显进步，如血液净化、选择性动脉阻断等技术的开展，但是休克、脓毒症等造成的急性肾损伤仍严重威胁着患者的生命安全。不仅影响移植肾早期功能恢复及长期存活，而且病死率较高[3]，但是阻断血流的肾部切除手术仍然是泌尿外科治疗肾肿瘤的主要手段。肾缺血再灌注损伤的病理生理机制十分复杂，如何减轻缺血再灌注过程带来的组织器官损害成为目前临床工作亟需解决的难题。低氧预适应(Hypoxic preconditioning，HPC)和远隔缺血预适应(Remote ischemic preconditioning，RIPC)作为一种新颖的预处理方法成为目前国内外研究的热点，其在多个器官如骨骼肌、肾、肝表现出对IRI的保护作用[4-7]。HPC指预先低剂量非致死性短时间重复低氧处理，诱发机体获得对随后急性致死性损伤的耐受能力。RIPC即预先在远离缺血脏器的其他组织或器官实施短时间缺血再灌注处理增加对长时间缺血的抵抗力的过程。然而，低氧联合远隔缺血预适应对肾缺血再灌注损伤是否存在协同保护作用及其机制，目前尚缺乏相关报道。……