观察恩替卡韦对乙型肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能及血糖水平的影响

吴燕珍

(厦门大学附属第一医院消化内科，福建 厦门 361003)

乙型肝炎(简称乙肝)是目前临床常见的肝胆类疾病[1]，同时患者在肝硬化时期未得到正确的临床治疗会增加癌症的发生率[2]。肝硬化主要是患者长期存在乙肝病毒，使正常的肝脏细胞被病毒感染逐渐形成肝硬化。肝源性糖尿病是肝炎肝硬化患者的并发症[3]。因此，本研究以乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者作为对象，探讨恩替卡韦对乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能及血糖水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年9月～2020年6月患有乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病的患者102例作为研究对象，随机分成观察组(n=51例)和对照组(n=51例)，对照组，男26例，女25例，年龄24～76岁，平均(49.14±3.24)岁。观察组，男28例，女23例，年龄26～79岁，平均(50.14±3.01)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：两组患者均需要根据自身病情选择合适的护肝以及降血糖药物。对照组采用阿德福韦酯片(河北医科大学制药厂，国药准字H20100172)进行治疗，口服10 mg，1次/d，连续使用4个月。观察组患者在控制血糖的情况下，使用恩替卡韦(苏州工业园区药科大新药开发中心有限公司，国药准字H20133073)进行口服治疗，服用0.5 mg，1次/d，同样治疗4个月。

1.3观察指标：①比较肝功能改善情况：实验室检查肝功能包括：总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。②比较血糖水平变化：包括患者的纤维蛋白原(FBG)，餐后2 h血糖含量(2hPG)，糖化血红蛋白(HbAlc)[4]；③比较血清因子指标变化：包括白细胞介素(IL-2，IL-6，IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。