综合干预对血液透析肌少症患者的影响

王菊燕

【摘要】目的：探讨综合干预对维持性血液透析（MHD）肌少症患者的影响。方法：依照欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP）制定的诊断标准，选取40例病情稳定的尿毒症肌少症患者，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组接受血液透析常规护理，观察组在对照组的基础上给予主动和被动运动训练、营养干预，干预时间为3个月。通过比较两组肌肉质量、肌肉功能、肌肉力量，日常生活能力，及患者的满意度进行分析。结果：干预后，观察组的骨骼肌质量指数、日常步速、握力水平较前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者的日常生活能力量表（ADL）评分为（51.2±11.6）分， 观察组患者的AD评分为（72.4±13.6）分；治疗组ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合干预显著提高了血液透析肌少症患者的肌量和肌力，对肌少症有一定的治疗和预防作用，提高了护理满意度。

【关键词】维持性血液透析；肌少症；综合干预

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0063-02

骨骼肌减少症亦称肌少症，是以骨骼肌质量、力量和功能降低为主要特征的综合症[1]。尿毒症患者随着肾功能恶化出现肌肉力量降低，选择性肌肉结构改变和明显的肌肉萎缩现象，即尿毒症肌少症发生率极高，Kim等[2]和Lamarca等[3] 报道，发生率为 37.3%～63.0%，尿毒症肌少症不仅使患者生活方式改变、生活质量降低，还增加了患者心血管并发症，从而极大增加了患者死亡率且导致医疗费用巨增[4]。肌少症患者主要表现肌力减退，患者活动能力降低，造成其行走、坐立、登高、举重等日常动作完成困难，甚至导致平衡障碍、难以站立、极易摔倒[5]。那么采用综合干预能改善肌少症患者的预后，提高生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取太仓市第一人民医院2018年6月至2019年6月收治常规血透尿毒症患者，参照2018欧洲老年肌少症工作组修订的诊断标准，应用生物电阻抗法进行骨骼肌肌肉质量测量，骨骼肌质量指数（SMI），SMI=骨骼肌质量（kg）/身高的平方（m2），SMI：男性<6.72 kg/ m2，女性<5.45 kg/m2，进行判定诊断为尿毒症肌少症患者共40例，年龄20～65岁，基础疾病：慢性肾小球肾炎22例，糖尿病肾病18例。随机将患者分为治疗组和对照组，各20例。治疗组中男12例、女8例；对照组中男12例、女8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。……