基本药物抗菌素在社区内科疾病中的应用

蒋玲

摘要：为促进基层医生对基本药物抗菌素的合理、安全应用，分析本社区门诊内科与感染有关的疾病特点，结合患者生理和病理情况以及基本药物中抗菌素药理学基本知识，探讨了这些抗菌素对社区常见感染性疾病合理的治療方案。社区门诊内科疾病中，轻中度感染较常见，一病多因，极易造成抗菌素滥用，对此必须加强病原学认识，掌握制订合理的抗菌素治疗方案，在发挥其最佳疗效的同时，减少耐药性，减少不良反应，降低医疗费用。

关键词：社区感染;抗菌素;合理用药

国家基本药物目录是国家为百姓举荐的基本药物，其中抗菌素占有很大比例，为使国家惠及全民的基本医疗保健措施更好地落实，讨论这些抗生素品种在社区常见感染性疾病中的合理应用，是有必要的。

1.临床资料

根据本社区门诊病人登记本，选取记录全面的2018年1月-2020年12月两年间就诊的14岁以上的内科患者共5243例次，与感染有关的前10位的疾病分别是：急性上呼吸道感染786例，包括a.普通感冒474例; b.咽喉炎267例（部分继发细菌感染）; c.急性细菌性咽、扁桃体炎32例; d.副鼻窦炎13例（部分为急性细菌性）。急性下呼吸道感染279例，包括a.急性气管、支气管炎166例; b.慢支急性发作45例; c.支气管肺炎29例; d.社区获得性肺炎22例;e.肺、胸膜结核17例。急性腹泻146例。急性胃肠炎42例。胆囊炎（慢性者多）29例。急性尿路感染（包括膀胱炎、肾孟肾炎）79例。前列腺炎（包括急性细菌性）15例。À感染性牙病34例。Á近日发热26例。Â淋巴结炎11例。共1 447例次，代表了绝大多数社区内科感染性疾病。……