抗精神病药物所致便秘的原因及护理

金红英

便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，粪便坚硬，排便困难。便秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的症状群。各类抗精神病药物均可引起便秘，最高可达61.54%，而抗精神病药物的抗胆碱能及抗肾上腺作用，抑制肠道分泌肠液，是肠道及内脏松弛，可减缓肠蠕动，导致粪便在肠腔内滞留发生便秘，患者出现便秘后如不及时发现处理，严重者可致肠麻痹产生肠梗阻。为避免和减少便秘的发生，减轻患者的痛苦，现将本人对引起此症的原因及护理措施总结如下：

1资料与方法

1.1  一般资料  2015年1月—2020年1月我院住院精神患者120例，年龄16—60岁，平均35岁，平均病程90天。

1.2  方法  住院期间应用抗精神病药物（氯氮平、喹硫平、奋乃静等）3天（含3天以上），3天以上无大便，并伴有腹胀，自觉排便困难，需用导泻药通便者，称为便秘。并列入统计，既往有习惯性便秘者除外。

2结果

2.1 120例住院精神病患者，发生便秘50例，发生率39.4%。服用抗精神病

药物：氯氮平40例，喹硫平32例，奋乃静15例，其他用药30例（维思通、舒必利等）30例。见表1.由表1可见，服用氯氮平最易引起便秘。

2.2  便秘发生率与年龄的关系为年龄越大，便秘的发生率越高。便秘发生率与用药剂量的关系，按精神科用药常规用药剂量越大，便秘发生率越高。

3护理

3.1  严密观察，及时发现  精神病人缺乏自我主诉不适的主动性，每天进餐时，饮食量少或食量大病人要多关注，要耐心询问病人每天的排便情况，对有排便困难的病人或三天以上未解大便患者應加强观察护理，报告医生并班班交班重点护理，详细记录。……