康贵龙
瘙痒是一种皮肤病症状,其中只有皮肤瘙痒而没有原发性皮肤损伤。根据皮肤瘙痒的程度和部位,一般分为全身性和局部性两大类。1.全身性瘙痒常为尿毒症、胆汁性肝硬化、甲亢或甲减、糖尿病、恶性肿瘤、神经精神性瘙痒等多种全身性疾病的伴随症状或首发症状。全身瘙痒的外部原因与环境因素(包括湿度、季节、工作环境中的生物或化学刺激)、局部用药、使用强碱性肥皂、患者皮肤皮脂腺和汗腺分泌减少有关。局部瘙痒的病因有时与全身性瘙痒相同,如糖尿病。肛门瘙痒最常与蛲虫病、痔疮和肛瘘有关。女性外阴瘙痒主要与白细胞、阴道滴虫病、阴道真菌病、宫颈癌有关。阴囊瘙痒通常与局部皮肤温度高、多汗、摩擦和真菌感染有关。瘙痒主要是由于组胺、P物质、激肽和蛋白酶等化学介质的释放引起的。
仅可通过初始发作时的瘙痒做出诊断,但无原发性皮肤病变。找到原因需要询问详细的病史,并进行全面的身体检查和必要的实验室检查。查明病因,避免诱发因素是防治的关键。不要抓挠、揉搓或用热水清洗以止痒。生活要有规律,不要经常洗澡。不要喝酒,喝浓茶,不要吃辣椒、辣椒、芥末等辛辣食物。精神紧张、情绪不稳定的患者应注意休息,适当改变不健康的生活。
1.内用药物
除氯苯那敏外,赛庚啶、非那根、抗组胺药10mg每天1次,特非那定60mg每天2次,新敏乐8mg每天2-3次。先特敏10mg,每日一次。
2.静脉注射盐酸普鲁卡因
可阻断全身瘙痒,静脉滴注普鲁卡因至少30分钟。……