经纤维支气管镜局部冲洗治疗支气管扩张的护理

谷俊梅

摘要：经纤维支气管镜进行支气管局部冲洗和注药治疗支气管扩张伴感染患者14例，作者以为，完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提;严密地术中观察及配合，有效地预防和治疗并发症是护理工作的重要环节。

关键词：支气管;扩张;护理

对支气管扩张伴感染患者在进行常规内科治疗的同时，配合纤维支气管镜（纤支镜）进行支气管局部冲洗和注药治疗，既可迅速地清除局部大量脓性分泌物，又可有效地控制感染。

1 材料与方法

1.1 一般资料 14例患者均符合支气管扩张诊断标准，每日脓痰量约50～250 ml。经常规内科治疗，效果欠佳。

1.2 方法 采用OLYMPUS -P30型纤支镜及其配件经皮氧饱和度仪和心电图仪监护，术前用药及操作均按常规进行，给予2%利多卡因喷雾麻醉，高频呼吸机吸氧。纤支镜经鼻腔插入病变肺叶、肺段支气管内先吸除脓性分泌物，然后用含抗生素溶液（生理盐水250ml加入庆大霉素16×104 U）每次10～20 ml，反复注吸，直至脓性分泌物抽吸干净，最后向病变肺段直接注入庆大霉素8×104 U后，拔出镜身。每周1～2次。

2 结果

冲洗1次者2例，2次者7例，3次者3例，4次者2例。14例患者的咳嗽、咳痰等症状均有不同程度减轻。其中显效9例（64.28%），有效5例（35.72%）。有3例（21.43%）术后出现出血、发热等并发症。

3 护理

3.1 术前护理 经纤支镜局部冲洗及注药治疗的患者大多情绪紧张。为取得患者的积极主动配合，我们反复多次向患者及其家属讲解本疗法的目的、过程、疗效及其安全性，解除患者的疑虑，使患者以良好的心态接受治疗。……