治社区获得性肺炎，病情评估是关键

青惠

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-006-01

社区获得性肺炎简称CAP，是指在医院外感染的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，有些患者在院外已经感染，但在住院后才出现症状，这种情况也属于社区获得性肺炎。细菌、病毒、真菌以及寄生虫等都可以引起社区获得性肺炎。

社区获得性肺炎常同时感染多种病菌，提高了治疗的复杂性。吸烟、原有肺部基础疾病、HIV、免疫功能受损、吸毒、长期接触有毒化学物质等均为患病的危险因素。社区性获得性肺炎患者的症状可分为呼吸道症状和全身症状，部分患者在发病前就有呼吸道病毒感染的症状，呼吸道症状可见咳嗽、咳痰、胸痛、气促等，痰液呈黏液或脓性痰，严重者可出现血痰;全身性症状可能会出现寒战、发热、头痛、恶心呕吐、全身乏力和肌肉酸痛等，若不及时进行治疗，可能会出现肺纤维化、脓胸、肺脓肿、支气管扩张以及身体其他部位的感染。

社区获得性肺炎的病因

细菌、病毒、真菌以及寄生虫等病原体都可以引起社区获得性肺炎的发生。但不同地区和国家之间存在着明显差异，且会随着时间推移发生改变。

①细菌：常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体和肺炎支原体，其中肺炎链球菌和肺炎支原体是我国成人社区获得性肺炎的重要致病菌。起病急，患者通常高热且伴有寒战，咳嗽咳痰，痰液常为脓痰、褐色痰或血痰，检查发现外周血白细胞明显升高，肺部实变体征或湿性啰音，影像学可表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布。……