长方案降调节后不同启动时机对IVF患者妊娠结局的影响

周欣 许承明 段金良 曾琼芳 王飞艳

摘要： 目的：探讨长方案降调节后不同启动时机对IVF患者妊娠结局的影响。方法：采用回顾性研究的方法，纳入在本中心行常规长方案患者共1709例，按照不同启动时机将其分为2组，A组（降调后直接Gn启动）852例，B组（降调节后直径达4.5mm-8mm的卵泡比值达50%以上即Gn启动）857例，比较两组的妊娠结局。结果： B組的平均Gn天数、平均Gn量低于A组（P<0.05）;B组的胚胎着床率、临床妊娠率高于A组（P<0.05）;两组的获卵数、MII卵数、2PN数、优质胚胎数、可利用胚胎数、移植胚胎数、早期流产率比较，其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：长方案中患者达到降调标准后直径达4.5mm-8mm的卵泡比值达50%以上再行Gn启动可能有助于提高卵巢反应性，改善患者的妊娠结局。

关键词：长方案;启动时机;卵泡直径及比值;妊娠结局

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-015-02

随着辅助生殖技术的不断发展，控制性超促排卵（COH）方案日趋成熟，黄体中期长方案通过使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）抑制垂体分泌促性腺激素，从而抑制早发内源性黄体生成素（LH）峰的出现，使多卵泡处于同一水平、同步发育，从而提高卵母细胞质量，降低周期取消率，已经成为目前IVF常用的经典方案[1]。但由于个体对药物敏感性的差异，目前对长方案患者降调后何时启动尚无统一标准。本研究通过对长方案降调节后不同启动时机卵泡直径对IVF助孕患者的妊娠结局进行比较分析，旨在探索理想的启动时机，以期改善IVF助孕患者的妊娠结局。

研究对象