超声指导下精准液体复苏对重症感染性休克患者血流动力学的影响

梁其先 黄丽娟 李任文

摘要：目的 探究超声指导下精准液体复苏对重症感染性休克患者血流动力学的影响。方法 选取2018年1月～2020年12月期间收入重症感染性休克患者总计30例，按照随机数字表法分为两组各15例，对照组依据脓毒性休克EGDT原则复苏，观察组在超声指导下开展液体复苏，比较两组干预效果。结果 治疗前，两组血流动力学指标无显著差异（P>0.05），治疗后24h，观察组乳酸、中心静脉压、动静脉二氧化碳分压差低于对照组，平均动脉压、每小时尿量、心输出量及氧合指数高于对照组，两组差异显著（P<0.05）;观察组液体输入总量、每小时尿量、机械通气时间、住院时间短于对照组，两组差异显著（P<0.05）; 观察组不良事件发生率6.67%，低于对照组26.67%，两组差异显著（P<0.05）。结论 重症感染性休克患者采取超声指导下液体复苏干预，可有效维持血流动力学指标稳定性，缩短治疗时间，降低不良反应发生率，值得应用。

关键词：超声;液体复苏;重症感染性休克;血流动力学

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-029-02

感染性休克是指感染微生物、微生物毒素产物所致一类脓毒性综合征，患者以休克为表现危急重症，患者可迅速导致组织器官功能损伤，甚至死亡[1]。而感染性休克治疗主要措施为科学合理液体复苏。接受液体复苏治疗感染性休克患者中，50%以上患者血流动力学不稳定会影响液体复苏，而液体容量反应作为患者液体复苏评估重要指标。如何有效控制液体容量，避免液体过度负荷影响机体氧合、组织细胞供氧，促使患者获得最佳治疗效果为重症医学者工作研究难点[2]。……